子供の虫刺されと刺傷：予防と治療

虫刺されおよび刺傷反応

昆虫は自分自身を守るか食べるために噛んだり刺したりします。昆虫が人を噛んだり刺したりすると、唾液や毒が皮膚に注入されます。体はこれらの物質を異物として認識し、免疫反応を引き起こします。この反応により炎症が引き起こされ、かゆみや腫れが生じます。

ほとんどの人は、虫刺されや刺された後に皮膚反応を経験します。通常、これは小さなかゆみを伴う赤い隆起よりも悪いことではなく、1 ～ 2 日で消えます。咬まれたり刺されたりした後、数分から数時間で発赤が現れることがあります。

子供は大人よりもひどい腫れを経験することがよくあります。これは、皮膚に多くの水分が含まれているためです。さらに、子供たちは生涯を通じて咬まれたり刺されたりすることが少ないため、それらに対する耐性をまだ身につけていません。子供の場合、腫れは通常 2 ～ 7 日後に消えます。

重度の反応

場合によっては、虫刺されや刺傷が重篤な反応を引き起こす可能性があります。噛まれたり刺されたりすると、次のような症状が現れる人もいます。

• 喘鳴または呼吸困難
• めまいと脱力感
• 失神
• 口、舌、顔、首、手、足の腫れ
• 体中にかゆみのある蕁麻疹が出る
• 消化器系の問題（例、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛）

よくある虫刺され

虫刺されや刺傷が異なれば、異なる反応が引き起こされる可能性があります。

• 蚊に刺された場合:蚊に刺されたことは、最も一般的な虫刺されの 1 つです。非常にかゆみを伴う小さな赤い発疹を引き起こします。
• ブユやユスリカによる刺傷:これらの刺傷は蚊に刺されたように見えます。ただし、さらに痛み、腫れ、かゆみが生じる場合があります。また、感染する可能性も高くなります。
• アブやシカのハエによる咬傷：これらの咬傷は赤く盛り上がっており、非常に痛みを伴います。治癒には時間がかかり、感染しやすいです。
• 蜂に刺される：蜂に刺されると非常に痛みがあり、針が皮膚の中に残ることがあります。刺された部分の皮膚は赤くなり、直径10cmほどまで腫れることもあります。蜂に刺されると治るまでに1週間以上かかることもあります。
• スズメバチに刺される:一部のスズメバチは人間の食べ物に引き寄せられ、非常に攻撃的になる場合があります。スズメバチに刺されると、すぐに激しい痛みが生じます。刺された部分の周囲は赤く腫れ、1週間ほど続きます。スズメバチは皮膚に針を残しません。

• ダニ刺され：ダニに刺されると、小さなかゆみを伴う赤い隆起や水疱が発生することがあります。痛みはありません。マダニに刺されても、そのマダニがライム病を媒介していない限り、気づかれないことがあります。
• てんとう虫の咬傷：一部のてんとう虫、特に頭に白い斑点があるものは咬みます。これらの咬傷は痛いかもしれませんが、無害です。

防止

虫刺されを防ぐ最善の方法は、可能な限り虫を避けることです。蚊は多くの場合、夜明けと夕暮れ時に最も活動的になります。

• 一部の昆虫は滞留水で繁殖するため、池や沼地などの停滞水の近くの場所は避けてください。庭に溜まっている水源を排除します。水が溜まったポットやおもちゃを空にします。少なくとも週に 1 回は、軒裏/側溝と子供用プールの詰まりを取り除くか空にしてください。
• 森の中を歩くときは、道から離れず、背の高い草を避けてください。
• お子様を虫の巣に近づけないでください。
• 屋外で食事をする場合は、虫がつかないように食べ物や飲み物にカバーをかけてください。ゴミは蓋付きのゴミ箱に捨ててください。
• ミツバチやスズメバチの周りでは落ち着いて行動するようにお子様に教えてください。虫を追いかけようとするのを止めるには、両手を握って、虫を遠ざけましょう。

昆虫が多く生息する場所を避けられない場合は、咬傷や刺傷を防ぐいくつかの方法をご紹介します。

• 6か月未満の赤ちゃんの場合は、ベビーカーを蚊帳で覆い、刺されないようにしてください。
• 皮膚を保護するために、お子様には帽子、つま先の開いた靴、長袖シャツ、長ズボンを着せてください。シャツはズボンの中に、ズボンは靴下の中に必ず押し込んでください。
• 蚊は暗い色に引き寄せられる可能性があるため、明るい色の服を選んでください。また、明るい色の服を着ているとダニが見つけやすくなります。
• 防虫剤を使用してください。
• 香りのある製品は虫を引き寄せる可能性があるので使用を避けてください。

防虫剤

忌避剤は、人間の臭いを昆虫が集まりにくくする効果があります。市販の防虫剤は害虫管理規制庁によって規制されています。以下の製品はカナダでの使用が承認されています。

イカリジン/ピカリジン

ピカリジンとしても知られるイカリジンは、カナダ公衆衛生局による幼児向けの第一選択薬です。 DEETと同等の効果があります。蚊とダニの両方の刺咬から保護します。

イカリジン/ピカリジンは無色無臭です。皮膚への刺激が少なく、生後6か月から使用できます。イカリジン/ピカリジンを 20% 以下含む防虫剤を使用することをお勧めします。これにより、5 ～ 7 時間の保護効果が得られます。

ディート

これは最もよく知られている防虫剤であり、市場で最も効果的なものの 1 つです。ハエ、蚊、ダニによる刺咬を防ぎます。 DEET の割合が高いほど、保護効果は長く持続します。カナダでは、DEET が 30% を超える製品は入手できません。

DEETは皮膚刺激を引き起こす可能性がありますが、生後 6 か月以上のお子様には安全です。 DEET が 10% 以下の防虫剤を使用することをお勧めします。保護効果は約2時間持続します。

生後6 か月から 2 歳までの小児には、DEET を 1 日 1 回を超えて適用しないでください。 2歳からは1日3回まで塗布可能です。

レモンユーカリ油 (OLE) または p-メンタン-3,8-ジオール (PMD)

これらの成分を含む製品は、ブユによる刺咬を 5 時間、蚊による刺咬を 2 時間防御できます。ただし、ダニに対する効果は不明です。レモンユーカリのオイルは、3 歳未満のお子様には推奨されません。 3歳以降は1日2回まで塗布可能です。

大豆油

これは、生後 6 か月未満の乳児に対して害虫管理規制庁によって推奨されている唯一の製品です。ただし、上記の製品に比べて効果は劣ります。大豆油はブユの刺咬から8時間、蚊の刺咬から3.5時間保護します。ダニに対する効果は不明です。

その他の製品

市場に出回っている多くの製品は、蚊を撃退できると主張しています。これらには、シトロネラキャンドルや超音波装置が含まれます。しかし、これらの製品に対して行われたテストでは、あまり効果がないことが判明しました。

防虫剤を塗るときのポイント

お子様に防虫剤を使用する場合は、特定の予防措置を講じることが重要です。

• 子供の肌に防虫剤を塗るのは最小限にしてください。常にラベルの指示に従ってください。
• 蚊よけ剤をお子様の顔や手に塗らないようにしてください。蚊よけ剤が口に入らないようにしてください。
• 顔の周りに蚊よけ剤を塗るには、まず手にスプレーし、次に子供の首などに塗ります。
• 日焼けや傷、炎症を起こしている皮膚には防虫剤を塗らないでください。
• 衣類で覆われた皮膚に防虫剤を塗布しないでください。ただし、換気の良い場所で衣服に直接スプレーすることもできます。
• 泳いだ後は防虫剤を塗り直しましょう。ラベルに記載されている最大塗布数を超えないようにしてください。
• お子様に防虫剤を塗った後は手を洗いましょう。
• お子様が外で遊び終わったらお風呂に入れて、皮膚についた防虫剤をできるだけ早く落としてください。
• 屋内や食品の周囲に防虫剤を噴霧しないでください。そうしないと、スプレーを吸入または摂取する可能性があります。

咬傷や刺傷の治療方法

虫刺されや刺されのほとんどは自宅で治療できます。その方法は次のとおりです。

• 患部を石鹸と水で洗います。
• 氷を湿らせた布で包み、刺された箇所に当てて痛みを和らげます。15 分以内です。冷やすと炎症やかゆみが軽減されます。
• 必要に応じて、腫れを軽減するために噛まれたり刺されたりした手足を持ち上げます。
• 小さな水疱が現れた場合は、感染のリスクが高まる可能性があるため、穴を開けないでください。
• 咬まれたり刺されたりして痛い場合は、子供にアセトアミノフェン (タイレノール® またはテンプラ®) を与えることができます。

子供が蜂に刺されたらどうするか

• 速やかに毒針を抜きます。これにより、毒が皮膚に広がるのを防ぎます。
• 針を取り除くには、爪またはメディケア カードなどのカードで皮膚をこすります。
• 針を取り除くためにピンセットを使用するのは避けてください。針が折れて毒の放出量が増加する可能性があります。

子供がダニに刺されたらどうするか

• ピンセットまたは先の曲がったラジオペンチを使用してダニを完全に取り除きます。ピンセット/ペンチをできるだけ皮膚の近くに置きます。ひねらずにゆっくりと着実にダニを皮膚から上向きに引き抜きます。ダニの小さな部分が皮膚に残っている場合は、ピンセット/ペンチで取り除いてみてください。

• ダニを空の薬瓶などの硬い容器に入れ、密封して冷蔵庫に入れます（あなたまたはあなたの医師が検査を依頼したい場合に備えて）。容器にラベルを貼り、噛まれた体の部位、マダニを取り除いた日、子供が噛まれたときにどこにいたかを記録します。
• 石鹸と水で皮膚を洗い、手を洗います。
• Info-Santé 811 に電話してください。ライム病のリスクが高い地域では、特定の状況下で抗生物質の予防的投与が推奨される場合があります。
• 次の 30 日間、咬傷を観察します。赤いブルズアイ状の発疹が現れた場合は医師に相談してください。

かゆみや腫れを軽減する方法

お子様が咬まれたり刺されたりしても気にしていないようであれば、ただ見守ってください。ほとんどの場合、翌日には腫れは自然に引きます。お子様のかゆみや腫れが気になる場合は、役立つ製品がたくさんあります。

• Reactine® または Claritin® 抗ヒスタミン シロップ:これらの薬は、最長 24 時間かゆみを軽減します。お子様に大きな発疹がある場合、またはこれらの薬を服用した後でも掻くのが止まらない場合は、別の種類の抗ヒスタミン薬を試してみることについて薬剤師に相談してください。
• コルチゾンクリーム：刺され傷がひどく腫れていて不快な場合は、コルチゾンクリームを1日2回、5～10日間塗布できます。
• カラミン：上記のオプションとは異なり、カラミンはかゆみを軽減しますが、腫れは軽減しません。
• 重曹と水のペースト:かゆみを和らげるために、ペーストを刺傷部分に塗布します。薬局では、重曹で作られたかゆみ止めスティック (After Bite® など) も販売しています。購入する前に、どの製品がお子様に最適であるか薬剤師に相談してください。これらの製品には、ブランドごとに異なるさまざまな追加成分が含まれていることがよくあります。
• お風呂のお湯に重曹を入れる:お子様が全身かゆみを感じている場合は、浴槽に水を張りながら、お風呂のお湯に 1 カップの重曹を加えます。

いつ医師に相談すべきですか?

• お子様の症状は 2 ～ 3 日たっても改善されません
• 刺された部分の周囲に直径10cm以上の赤みや腫れがある
• お子様の痛み、かゆみ、赤みが悪化する
• 刺された傷口から緑がかった膿を伴う液体が出てくる
• お子様が発熱しているか、全体的に健康状態が優れていないようです
• ダニに刺された周囲に目玉状の発疹が現れる

• 重度のアレルギー反応がある（フランス語のみ）
• 喘鳴があり、呼吸困難がある
• 心拍数が速い
• めまいや脱力感を感じる
• 意識を失う
• 吐き気や嘔吐がある
• 口、喉、目の近くを刺されたり噛まれたりした
• 顔、口、舌、首、手、足が腫れている
• 嚥下障害がある
• 体中にかゆみのある蕁麻疹が出る
• エピネフリン（アドレナリン）注射を受けている