カテゴリー: ケアと健康

へその緒を切ることは、赤ちゃんの自律性の始まりを示す象徴的な行為です。それ以来、彼らは自分たちで呼吸し、餌を食べます。へその緒が剥がれると、へその跡という独特の傷跡が残ります。

へその緒の特徴

へその緒は、ゼラチン状の外観を持つ、黄白色のロープ状の管です。それは成長する胎児と母親を繋ぐものです。へその緒の中を循環する血液は、栄養素や酸素を供給したり、老廃物を運び去ったりするなど、胎児の健康に不可欠ないくつかの機能を果たしています。

妊娠末期のへその緒の大きさは、平均して直径 2.5 cm、長さ 55 cm です。ただし、長さは100cm（1m）にもなります。へその緒が長すぎると、赤ちゃんの首に巻きつくことがあります。ほとんどの場合、これは赤ちゃんに害を及ぼすことはありません。

へその緒を切るときは、2 つのクランプを使用して血流を止めます。へその緒が切れたら、小さなプラスチック製のクランプを赤ちゃんのお腹から 2 ～ 3 cm のところに置きます。 2〜3日後、へその緒が十分に乾いたら取り外します。

へその緒はいつ切るべきですか?

専門家らは長年、母親が出産後に大量の血液を失うリスクを減らすために、赤ちゃんが生まれたらすぐにへその緒を切るべきだと考えていた。しかし、この問題に関する最新の研究は、そうではないことを示しています。

世界保健機関 (WHO) は、1 ～ 3分間待つことが赤ちゃんにとって有益であることが証明されているため、へその緒の締め付けを遅らせることを推奨しています。これにより、出生体重が増加し、ヘモグロビンレベルが高くなり、生後6か月の赤ちゃんの鉄貯蔵量が増加すると考えられています。これらの利点は未熟児にも観察されています。臍帯の締め付けが遅れると、新生児の黄疸のリスクがわずかに増加する可能性がありますが、これは簡単に治療できる症状です。

へその緒はどうやって掃除するのですか？

感染を防ぐためには、へその緒を清潔で乾燥した状態に保つことが重要です。臍帯には血管があるため、細菌の侵入口となります。へその緒に触れても赤ちゃんが痛がるわけではありませんので、ご安心ください。最初の数日間は、少量のわずかに血の混じった分泌物が見られる場合があります。重要なのは、切り株の根元を徹底的に掃除することです。

自宅でのへその緒ケア

• 始める前に手をよく洗ってください。
• 毎日、温水 (理想的には沸騰した) または生理食塩水を浸した綿棒で切り株の根元を掃除し、へその緒の周り全体を優しく掃除して、破片を取り除きます。
• 綿棒の乾いた端を使用して、コードを完全に乾燥させます。
• 赤ちゃんのおむつの端を折り、切り株の根元をこすらないようにします。一部のブランドのベビー用使い捨ておむつは、この目的のために設計された小さな切り欠きを備えています。
• 消毒用アルコール、クリーム、または軟膏をへその緒に塗らないでください。これらの製品は、へその緒が落ちるまでの時間を遅らせる可能性があります。以前は、親はへその緒を毎日 70 パーセントの消毒用アルコール溶液で湿らせるように言われていましたが、現在は推奨されていません。
• コードを湿布や包帯で覆わないでください。コードはできるだけ空気に触れさせておくのが最善です。
• 臍帯が剥がれたら、完全に治癒するまで、温水 (理想的には沸騰させた) または生理食塩水でへそを洗い、完全に乾燥させます。

へその緒はいつ抜けるの？

へその緒が切断された後、残りの断端は乾燥し、生後 1 か月までに、通常は生後 2 週目に自然に脱落します。落ちそうになると、へその緒は黒っぽい色になりますが、通常、切り株の基部はゼラチン質で青白いままです。

へその緒が折れてしまった場合はどうすればよいですか？

へその緒が乾燥すると、へその緒が折り重なり、断端の基部を完全に覆ってしまうことがあります。これにより、ベースが湿気の多い状態になり、感染する可能性が高くなります。コードが抜けるまでに時間がかかる場合もあります。

親は、赤ちゃんを傷つけたり、傷口から出血させたりするのを恐れて、へその緒を動かすのを怖がることがあります。ただし、最初に少量の温かい (理想的には沸騰させた) 水または食塩水で湿らせることで、切り株を安全に移動できます。次に、上記の方法でコードを洗浄し、乾燥させます。

へその緒が誤って切れてしまった場合はどうすればよいですか?

誤ってコードが切れると、出血する可能性があります。このような場合は、出血が止まるまで湿布を貼り、CLSC またはウォークインクリニックに行ってください。医師は赤ちゃんと、おへそにまだ付いているへその緒の部分を検査します。

いつ医師に相談すべきですか?

生後 1 か月未満の赤ちゃんが発熱した場合は、以下に挙げる症状がなくても、医師の診察を受けてください。

次のことに気付いた場合は医師に相談してください。

• 臍帯の根元の周りの赤みが持続します。
• へその緒の付け根あたりが腫れている。
• 臍帯の根元からの分泌物（血液、膿、または滲出液）。
• コードから異臭がする。
• 生後1か月を過ぎてもへその緒がまだ付いていること。
• コードが誤って切れてしまったということ。
• へその緒が取れた後も出血が続く。
• へその緒が取れた後、おへそがきちんと治っていないこと。この場合、おへそに小さなピンク色または赤みがかった隆起ができ、にじみ出る傾向があります。隆起は硝酸銀で焼灼する必要があります。これは非常に簡単な手順であり、赤ちゃんを傷つけることはありません。

留意すべき事項

• へその緒は生後 1 か月前、通常は生後 2 週間までに自然に脱落します。
• 赤ちゃんのへその緒を毎日きれいにすることが重要です。心配しないでください、これは傷つきません。
• 紐をつけたままでも赤ちゃんを入浴させることができます。ただ、後はよく乾かしてください。

親は赤ちゃんのおむつの中身を見て驚くことがよくあります。お子様の排便の色、質感、頻度について疑問を抱くのは珍しいことではありません。赤ちゃんのうんちの特徴は時間の経過とともに変化するため、これは正常な現象です。

色

最初の数日間、新生児のうんちは非常に濃い緑色または黒色です。これは、子宮内にいる間に腸内に蓄積された老廃物である胎便として知られる物質を排出しているためです。胎便には、 羊水、死細胞、腸分泌物が含まれる場合があります。胎便は生後24～48時間以内に排出されます。

出生直後に生成される最初の母乳（初乳）は、新生児にとって下剤として働き、消化器系をきれいにするのに役立ちます。したがって、生後最初の 1 週間、胎便がすべて排出されるにつれて、赤ちゃんのうんちの色はさまざまな色合いの緑色になり、その後徐々にからし色になります。

母乳で育てられている場合は、からし色から黄緑色の範囲になります。人工ミルクで育てられた赤ちゃんの便は、より緑色または茶色の色調になります (例: フォレスト グリーン、カーキ グリーン、ライム グリーン)。

赤ちゃんが固形物を食べ始めると、食べたものに応じてうんちの色が変わります。たとえば、ニンジンをたくさん食べるとオレンジ色になり、ビーツを食べると赤紫になる可能性があります。ただし、ほとんどの場合は茶色になります。

質感と匂い

赤ちゃんが最初の数日間に排泄する胎便は、タールや糖蜜に似た非常に粘着性のある質感を持っています。きれいにするのは必ずしも簡単ではありませんが、これは新生児の腸が正常に機能していることを示しています。嬉しいことに、あまり臭くないんです！

母乳で育てられた赤ちゃんのうんちと粉ミルクで育てられた赤ちゃんのうんちの違いは何ですか?

母乳で育てられた赤ちゃんは、胎便を通過した後、しこりを含む半液体の排便をします。彼らの便は酸っぱいミルクのような匂いがしますが、特に皮膚を刺激することはありません。これも母乳育児の利点です。

一方、粉ミルクで育てられた赤ちゃんの便は太くなり、臭いも強くなります。乳児用粉ミルクは母乳よりも消化されにくいです。また、赤ちゃんの消化器系が吸収できない特定の成分が含まれているため、より多くの老廃物（便の密度が高くなります）が生成されます。

赤ちゃんが補完食を食べ始めると、便はどのようなものになりますか?

子供が固形物を食べ始めると、便が濃くなり、臭いが強くなります。粘稠度は食事によって異なります。たとえば、新しい食べ物を導入すると、数日間は柔らかくなることがあります。

お子様のうんちに未消化の食べ物（野菜や果物など）が含まれている場合でも心配する必要はありません。これは、一部の食品が消化器系に完全に吸収される時間がないことを示しています。赤ちゃんが固形物を食べ始めたら、すりつぶした食べ物や細かく刻んだ食べ物を与えることで、赤ちゃんの消化を助けることができます。

排便の頻度

最初の数週間は

新生児は通常、1日に1〜3回の大きな便を生成します。ただし、この数値が大きくなるのも正常です。実際、生後4 ～ 6 週間の間に、1 日に 10 回もの排便をする赤ちゃんもいます。母乳で育てられた赤ちゃんは、授乳のたびに排便する傾向があります。

この月齢では、赤ちゃんは少なくとも 2 日に 1 回の排便が必要です。お子様が 48 時間以上うんちをしない場合は、医師の診察を受けてください。

6週目以降

6 週間後、排便の頻度は減り、1 日あたり大便の回数が 2 ～ 5 回程度に安定します。母乳で育てられている場合は排便が週に 1 回しかない赤ちゃんも、粉ミルクで育てられている場合は 2 ～ 3 日に 1 回しか排便しない赤ちゃんもいます。

赤ちゃんの排便回数が少なくても、便が柔らかい限りは心配する必要はありません。

生後 6 か月までは、赤ちゃんが便秘を経験することはほとんどありません。しかし、赤ちゃんが安心したときにいきみ、赤くなるのは普通のことです。

いつ医師に相談すべきですか?

赤ちゃんのうんちが次のような場合は、医師に相談する必要があります。

• 白、グレー、または淡いベージュ。このような場合は、肝臓の問題の兆候である可能性があるため、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
• 赤または黒（血）。
• 硬くて乾燥しています。
• 赤ちゃんが胃腸炎や脱水症状を患っている可能性があるため、非常に水っぽく、24 時間以上頻繁に下痢が続きます。
• 1～2週間以上粘液が溜まっています。

留意すべき事項

• 新生児の最初の排便は暗く（緑色または黒色）、非常に粘着性があります。
• 母乳で育てられた赤ちゃんのうんちは通常、黄色の半液体で、あまり臭いがありません。
• 生後6週間以降、赤ちゃんは通常1日に2～5回排便しますが、母乳で育てられている場合は週に1回しか排便しないこともあります。

虫刺されおよび刺傷反応

昆虫は自分自身を守るか食べるために噛んだり刺したりします。昆虫が人を噛んだり刺したりすると、唾液や毒が皮膚に注入されます。体はこれらの物質を異物として認識し、免疫反応を引き起こします。この反応により炎症が引き起こされ、かゆみや腫れが生じます。

ほとんどの人は、虫刺されや刺された後に皮膚反応を経験します。通常、これは小さなかゆみを伴う赤い隆起よりも悪いことではなく、1 ～ 2 日で消えます。咬まれたり刺されたりした後、数分から数時間で発赤が現れることがあります。

子供は大人よりもひどい腫れを経験することがよくあります。これは、皮膚に多くの水分が含まれているためです。さらに、子供たちは生涯を通じて咬まれたり刺されたりすることが少ないため、それらに対する耐性をまだ身につけていません。子供の場合、腫れは通常 2 ～ 7 日後に消えます。

重度の反応

場合によっては、虫刺されや刺傷が重篤な反応を引き起こす可能性があります。噛まれたり刺されたりすると、次のような症状が現れる人もいます。

• 喘鳴または呼吸困難
• めまいと脱力感
• 失神
• 口、舌、顔、首、手、足の腫れ
• 体中にかゆみのある蕁麻疹が出る
• 消化器系の問題（例、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛）

よくある虫刺され

虫刺されや刺傷が異なれば、異なる反応が引き起こされる可能性があります。

• 蚊に刺された場合:蚊に刺されたことは、最も一般的な虫刺されの 1 つです。非常にかゆみを伴う小さな赤い発疹を引き起こします。
• ブユやユスリカによる刺傷:これらの刺傷は蚊に刺されたように見えます。ただし、さらに痛み、腫れ、かゆみが生じる場合があります。また、感染する可能性も高くなります。
• アブやシカのハエによる咬傷：これらの咬傷は赤く盛り上がっており、非常に痛みを伴います。治癒には時間がかかり、感染しやすいです。
• 蜂に刺される：蜂に刺されると非常に痛みがあり、針が皮膚の中に残ることがあります。刺された部分の皮膚は赤くなり、直径10cmほどまで腫れることもあります。蜂に刺されると治るまでに1週間以上かかることもあります。
• スズメバチに刺される:一部のスズメバチは人間の食べ物に引き寄せられ、非常に攻撃的になる場合があります。スズメバチに刺されると、すぐに激しい痛みが生じます。刺された部分の周囲は赤く腫れ、1週間ほど続きます。スズメバチは皮膚に針を残しません。

• ダニ刺され：ダニに刺されると、小さなかゆみを伴う赤い隆起や水疱が発生することがあります。痛みはありません。マダニに刺されても、そのマダニがライム病を媒介していない限り、気づかれないことがあります。
• てんとう虫の咬傷：一部のてんとう虫、特に頭に白い斑点があるものは咬みます。これらの咬傷は痛いかもしれませんが、無害です。

防止

虫刺されを防ぐ最善の方法は、可能な限り虫を避けることです。蚊は多くの場合、夜明けと夕暮れ時に最も活動的になります。

• 一部の昆虫は滞留水で繁殖するため、池や沼地などの停滞水の近くの場所は避けてください。庭に溜まっている水源を排除します。水が溜まったポットやおもちゃを空にします。少なくとも週に 1 回は、軒裏/側溝と子供用プールの詰まりを取り除くか空にしてください。
• 森の中を歩くときは、道から離れず、背の高い草を避けてください。
• お子様を虫の巣に近づけないでください。
• 屋外で食事をする場合は、虫がつかないように食べ物や飲み物にカバーをかけてください。ゴミは蓋付きのゴミ箱に捨ててください。
• ミツバチやスズメバチの周りでは落ち着いて行動するようにお子様に教えてください。虫を追いかけようとするのを止めるには、両手を握って、虫を遠ざけましょう。

昆虫が多く生息する場所を避けられない場合は、咬傷や刺傷を防ぐいくつかの方法をご紹介します。

• 6か月未満の赤ちゃんの場合は、ベビーカーを蚊帳で覆い、刺されないようにしてください。
• 皮膚を保護するために、お子様には帽子、つま先の開いた靴、長袖シャツ、長ズボンを着せてください。シャツはズボンの中に、ズボンは靴下の中に必ず押し込んでください。
• 蚊は暗い色に引き寄せられる可能性があるため、明るい色の服を選んでください。また、明るい色の服を着ているとダニが見つけやすくなります。
• 防虫剤を使用してください。
• 香りのある製品は虫を引き寄せる可能性があるので使用を避けてください。

防虫剤

忌避剤は、人間の臭いを昆虫が集まりにくくする効果があります。市販の防虫剤は害虫管理規制庁によって規制されています。以下の製品はカナダでの使用が承認されています。

イカリジン/ピカリジン

ピカリジンとしても知られるイカリジンは、カナダ公衆衛生局による幼児向けの第一選択薬です。 DEETと同等の効果があります。蚊とダニの両方の刺咬から保護します。

イカリジン/ピカリジンは無色無臭です。皮膚への刺激が少なく、生後6か月から使用できます。イカリジン/ピカリジンを 20% 以下含む防虫剤を使用することをお勧めします。これにより、5 ～ 7 時間の保護効果が得られます。

ディート

これは最もよく知られている防虫剤であり、市場で最も効果的なものの 1 つです。ハエ、蚊、ダニによる刺咬を防ぎます。 DEET の割合が高いほど、保護効果は長く持続します。カナダでは、DEET が 30% を超える製品は入手できません。

DEETは皮膚刺激を引き起こす可能性がありますが、生後 6 か月以上のお子様には安全です。 DEET が 10% 以下の防虫剤を使用することをお勧めします。保護効果は約2時間持続します。

生後6 か月から 2 歳までの小児には、DEET を 1 日 1 回を超えて適用しないでください。 2歳からは1日3回まで塗布可能です。

レモンユーカリ油 (OLE) または p-メンタン-3,8-ジオール (PMD)

これらの成分を含む製品は、ブユによる刺咬を 5 時間、蚊による刺咬を 2 時間防御できます。ただし、ダニに対する効果は不明です。レモンユーカリのオイルは、3 歳未満のお子様には推奨されません。 3歳以降は1日2回まで塗布可能です。

大豆油

これは、生後 6 か月未満の乳児に対して害虫管理規制庁によって推奨されている唯一の製品です。ただし、上記の製品に比べて効果は劣ります。大豆油はブユの刺咬から8時間、蚊の刺咬から3.5時間保護します。ダニに対する効果は不明です。

その他の製品

市場に出回っている多くの製品は、蚊を撃退できると主張しています。これらには、シトロネラキャンドルや超音波装置が含まれます。しかし、これらの製品に対して行われたテストでは、あまり効果がないことが判明しました。

防虫剤を塗るときのポイント

お子様に防虫剤を使用する場合は、特定の予防措置を講じることが重要です。

• 子供の肌に防虫剤を塗るのは最小限にしてください。常にラベルの指示に従ってください。
• 蚊よけ剤をお子様の顔や手に塗らないようにしてください。蚊よけ剤が口に入らないようにしてください。
• 顔の周りに蚊よけ剤を塗るには、まず手にスプレーし、次に子供の首などに塗ります。
• 日焼けや傷、炎症を起こしている皮膚には防虫剤を塗らないでください。
• 衣類で覆われた皮膚に防虫剤を塗布しないでください。ただし、換気の良い場所で衣服に直接スプレーすることもできます。
• 泳いだ後は防虫剤を塗り直しましょう。ラベルに記載されている最大塗布数を超えないようにしてください。
• お子様に防虫剤を塗った後は手を洗いましょう。
• お子様が外で遊び終わったらお風呂に入れて、皮膚についた防虫剤をできるだけ早く落としてください。
• 屋内や食品の周囲に防虫剤を噴霧しないでください。そうしないと、スプレーを吸入または摂取する可能性があります。

咬傷や刺傷の治療方法

虫刺されや刺されのほとんどは自宅で治療できます。その方法は次のとおりです。

• 患部を石鹸と水で洗います。
• 氷を湿らせた布で包み、刺された箇所に当てて痛みを和らげます。15 分以内です。冷やすと炎症やかゆみが軽減されます。
• 必要に応じて、腫れを軽減するために噛まれたり刺されたりした手足を持ち上げます。
• 小さな水疱が現れた場合は、感染のリスクが高まる可能性があるため、穴を開けないでください。
• 咬まれたり刺されたりして痛い場合は、子供にアセトアミノフェン (タイレノール® またはテンプラ®) を与えることができます。

子供が蜂に刺されたらどうするか

• 速やかに毒針を抜きます。これにより、毒が皮膚に広がるのを防ぎます。
• 針を取り除くには、爪またはメディケア カードなどのカードで皮膚をこすります。
• 針を取り除くためにピンセットを使用するのは避けてください。針が折れて毒の放出量が増加する可能性があります。

子供がダニに刺されたらどうするか

• ピンセットまたは先の曲がったラジオペンチを使用してダニを完全に取り除きます。ピンセット/ペンチをできるだけ皮膚の近くに置きます。ひねらずにゆっくりと着実にダニを皮膚から上向きに引き抜きます。ダニの小さな部分が皮膚に残っている場合は、ピンセット/ペンチで取り除いてみてください。

• ダニを空の薬瓶などの硬い容器に入れ、密封して冷蔵庫に入れます（あなたまたはあなたの医師が検査を依頼したい場合に備えて）。容器にラベルを貼り、噛まれた体の部位、マダニを取り除いた日、子供が噛まれたときにどこにいたかを記録します。
• 石鹸と水で皮膚を洗い、手を洗います。
• Info-Santé 811 に電話してください。ライム病のリスクが高い地域では、特定の状況下で抗生物質の予防的投与が推奨される場合があります。
• 次の 30 日間、咬傷を観察します。赤いブルズアイ状の発疹が現れた場合は医師に相談してください。

かゆみや腫れを軽減する方法

お子様が咬まれたり刺されたりしても気にしていないようであれば、ただ見守ってください。ほとんどの場合、翌日には腫れは自然に引きます。お子様のかゆみや腫れが気になる場合は、役立つ製品がたくさんあります。

• Reactine® または Claritin® 抗ヒスタミン シロップ:これらの薬は、最長 24 時間かゆみを軽減します。お子様に大きな発疹がある場合、またはこれらの薬を服用した後でも掻くのが止まらない場合は、別の種類の抗ヒスタミン薬を試してみることについて薬剤師に相談してください。
• コルチゾンクリーム：刺され傷がひどく腫れていて不快な場合は、コルチゾンクリームを1日2回、5～10日間塗布できます。
• カラミン：上記のオプションとは異なり、カラミンはかゆみを軽減しますが、腫れは軽減しません。
• 重曹と水のペースト:かゆみを和らげるために、ペーストを刺傷部分に塗布します。薬局では、重曹で作られたかゆみ止めスティック (After Bite® など) も販売しています。購入する前に、どの製品がお子様に最適であるか薬剤師に相談してください。これらの製品には、ブランドごとに異なるさまざまな追加成分が含まれていることがよくあります。
• お風呂のお湯に重曹を入れる:お子様が全身かゆみを感じている場合は、浴槽に水を張りながら、お風呂のお湯に 1 カップの重曹を加えます。

いつ医師に相談すべきですか?

• お子様の症状は 2 ～ 3 日たっても改善されません
• 刺された部分の周囲に直径10cm以上の赤みや腫れがある
• お子様の痛み、かゆみ、赤みが悪化する
• 刺された傷口から緑がかった膿を伴う液体が出てくる
• お子様が発熱しているか、全体的に健康状態が優れていないようです
• ダニに刺された周囲に目玉状の発疹が現れる

• 重度のアレルギー反応がある（フランス語のみ）
• 喘鳴があり、呼吸困難がある
• 心拍数が速い
• めまいや脱力感を感じる
• 意識を失う
• 吐き気や嘔吐がある
• 口、喉、目の近くを刺されたり噛まれたりした
• 顔、口、舌、首、手、足が腫れている
• 嚥下障害がある
• 体中にかゆみのある蕁麻疹が出る
• エピネフリン（アドレナリン）注射を受けている

包皮は、陰茎の先端（亀頭）を覆って保護する小さな皮膚です。割礼を受けていない少年の場合、陰茎は特別なケアを必要とせず、他の体の部分と同じように洗うことができます。

お風呂の中で子供の包皮を引っ張ったほうがいいでしょうか？

生まれたとき、包皮は亀頭にくっついています。このため、赤ちゃんの包皮を無理に引っ込めようとしないでください。傷つき、出血を引き起こす可能性があります。実際、包皮が亀頭とつながっている限り、無理に包皮を引っ張ろうとすることは絶対にありません。包皮は時間が経つと自然に亀頭から剥がれます。

この分離は通常 3 歳から 6 歳の間に起こり、包皮が抵抗なく容易に引っ込み、亀頭の上を滑りやすくなります。このようなことが起こらなくても、心配する必要はありません。お子さんが感染症にかかっておらず、痛みを感じていない限り、問題はありません。場合によっては、思春期まで完全な分離が起こらないこともあります。

適切な衛生習慣

• お子様の包皮が亀頭にまだ付着している場合は、包皮を水で洗い、乾燥させてください。体のこの部分には、幼児用の石鹸であっても石鹸を使用する必要はありません。目に見えない分泌物を取り除くために包皮をそっと引き戻しますが、決して無理に引っ張らないでください。
• 包皮の先端から出る白っぽい分泌物は拭き取りますが、包皮の下にあるものは無理に取ろうとしないでください。この白い物質は恥垢と呼ばれます。これは包皮の分離を助ける自然な分泌物です。
• お風呂の中でお子様の包皮をそっと引っ込めて、亀頭から剥がれているかどうかを確認してください。
• 負担をかけずに包皮を引っ張ることができたら、包皮を引っ込めてそこに溜まった分泌物を取り除きます。包皮の下に分泌物が蓄積すると炎症が起こり、包皮が硬くなることがあります。完了したら、包皮を陰茎の上に戻します。
• 男の子には、5 歳か 6 歳のときに自分で陰茎をきれいにすることを教えるべきです。お風呂のときに包皮を引っ込めて陰茎の先端を洗うように子供に勧めてください。このステップは決して苦痛なものであってはなりません。洗浄後は常に包皮を陰茎の先端に戻すようにお子様に思い出させてください。

包皮に影響を与える一般的な問題

包皮炎および亀頭炎

包皮炎は包皮の炎症であり、亀頭炎は亀頭の炎症です。両方が同時に発生した場合、この状態は亀頭包皮炎と呼ばれます。

これらの炎症は、皮膚の発赤、腫れ、かゆみ、そして時には排尿時の灼熱感を特徴とします。包皮炎や亀頭炎は、細菌感染、真菌、または香料入り石鹸の使用後の炎症などによって引き起こされることがあります。

何をするか

• 炎症が現れたらすぐに、薬剤師の推奨に従って抗生物質軟膏 (例: Polysporin®) を塗布してください。多くの場合、これにより両方の問題が解決されます。
• 抗生物質の軟膏を使用しても炎症が悪化する場合、または4〜5日間治療しても完全に消失しない場合は、医師に相談してください。適切な治療法（抗生物質や抗真菌クリームなど）を処方してもらえます。
• お子様の尿の流れが非常に弱い場合や、排尿時に非常に痛みがある場合にも、医師の診察を受ける必要があります。

包茎

包茎は、包皮の開口部が狭いままで、包皮が亀頭の上にまったく収まらない場合に発生します。男の子の中には、包皮が非常に固く、簡単に引っ込められない状態で生まれてくる人もいます。

包茎は、感染症や包皮を無理に引っ張ることによる裂傷によって引き起こされることもあります。この問題は、陰茎の先端の発赤として現れます。

何をするか

• 包皮を柔らかくするためにコルチゾンクリームの処方について医師に相談してください。
• 治療が効果がない場合の最後の手段として、割礼が検討されることがあります。

嵌頓包茎

この問題は、包皮が亀頭の後ろに閉じ込められ、包皮を覆うために上に戻ることができなくなったときに発生します。何もしなければ、包皮や陰茎の先端がわずかに腫れて痛みを感じることがあります。

何をするか

• 亀頭と包皮を指で押して、包皮を元の位置に戻します。
• これでも効果がない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。そうしないと、状況を修正することがさらに困難になります。

留意すべき事項

• 包皮の剥離は通常 3 歳から 6 歳の間に起こりますが、思春期まで起こらない場合もあります。
• 無理に引っ張らずに、お子様の包皮をそっと引っ込めて、亀頭が包皮から離れているかどうかを確認してください。
• お子様のペニスを洗うのに必要なのはきれいな水だけです。

妊娠 37 週目より前に生まれた赤ちゃんは早産とみなされます。早産は過去 25 年間で大幅に増加しました。現在、ケベック州の出生数の 8% を彼らが占めており、毎年 6,000 人以上の子どもが生まれています。このうち約 1,200 人の赤ちゃんが妊娠 32 週目までに生まれます。

早産の原因は何ですか?

いくつかの要因が早産の可能性を高める可能性があります。

• 母親の年齢
• 過去の早産または早産
• 母体感染症（例、尿路感染症、子宮内感染症）
• 高血圧と妊娠糖尿病
• 胎児に関連する特定の問題（胎児の発育遅延、先天異常）
• 母親は何人の赤ちゃんを運んでいるのか
• 生殖補助医療の結果としての妊娠
• 子宮頸部の早期拡張
• 膜の早期破裂
• 自然早産
• 母親のライフスタイルの特定の側面（喫煙、飲酒、薬物の使用など）

早産の種類

典型的な妊娠期間は約 40 週です。ほとんどの未熟児は妊娠32 週から 37 週の間に生まれますが、中には 22 週という早い時期に生まれる人もいます。

赤ちゃんが健康上の問題を発症するかどうか、またその重篤度は、出生時の赤ちゃんの在胎週数、赤ちゃんまたは母親の合併症、ステロイドの使用、赤ちゃんの出生体重など、さまざまな要因によって決まります。未熟児は身体的、行動的、知的に問題を引き起こす可能性もあります。

一部の赤ちゃんでは、特定の臨床症状がより重篤になる場合があります。問題の中には、入院の早い段階で特定できるものもありますが、退院後の経過観察中に、あるいは幼児期に診断される場合もあります。

中等度から後期未熟児（33週から36週の間に生まれた）

• これらの赤ちゃんは呼吸器系が未発達で、体温調節が困難です。
• 食事に関してはほとんど、あるいはまったく手助けを必要としません。しかし、呼吸、哺乳、嚥下の調整が難しいため、すぐに疲れてしまいます。

超未熟児（生後 29 週から 32週の間に生まれた）

• これらの赤ちゃんは呼吸を完全に制御することができず、一時的に呼吸が止まってしまうことがあります。体温を適切に調節できないため、追加の酸素が必要になることが多く、 保育器に入れなければなりません。
• 最初は、鼻または口を通って胃に入る栄養チューブを介して栄養を与えられます。これは、哺乳や飲み込みに使用するエネルギーを節約するのに役立ちます。赤ちゃんが成長に必要なカロリーと必須栄養素を確実に摂取できるように、静脈内溶液を投与することもあります (リンクはフランス語)。

超未熟児（生後28週未満で生まれた）

• 極度の未熟児は、自分で呼吸したり、食事をしたりすることができません。人工呼吸器を装着し、点滴をしなければなりません。薬も投与されます。
• 彼らは多くの健康上の問題を抱えている可能性があり、病院で合併症（感染症、脳出血、網膜症など）を経験する可能性が高くなります。
• 赤ちゃんが 22 ～ 25 週の間に生まれた場合、生存能力の限界に達しており、重度の後遺症に苦しむ可能性があります。

未熟児にはどのような健康上の問題が発生する可能性がありますか?

未熟児はまだ弱く、体が未発達であるため、多くの合併症を発症するリスクがあります。

• 呼吸窮迫症候群:これは、肺が未熟なために未熟児に最もよく見られる症状です。未熟児の中には人工呼吸器を装着する必要があるのはこのためです。
• 気管支肺異形成：気管支肺異形成は、肺の発達の異常です。この合併症は、妊娠 32 週以前に生まれ、長期間人工呼吸器で酸素を供給されている未熟児に発生します。
• 無呼吸と徐脈:無呼吸は一時的な呼吸の停止であり、徐脈は不規則な心拍です。未熟児の脳は未発達であるため、呼吸と心拍数を調整することが困難です。これは呼吸や心臓の異常を引き起こすため、未熟児の場合はバイタルサインを監視できるように心肺モニターに接続されることがよくあります。
• 黄疸：肝臓が未熟で哺乳が遅れることが多いため、この症状は未熟児によく見られます。未熟児には黄疸の光線療法治療が必要です。
• 貧血:未熟児は鉄貯蔵量の約 80% が妊娠後期に蓄積されるため、貧血に苦しむ可能性が高くなります。出生後の急速な成長もこのリスクの一因となります。
• 感染症：未熟児は皮膚が脆弱で浸透性があり、免疫系が未発達で、体重が低いことに加え、多くの医療処置を受けるため、感染症にかかりやすいです。妊娠、出産、入院中に感染が起こる可能性があります。これらの感染症は通常、抗生物質で治療されます。
• 脳損傷:脳出血は、生後 30 週未満、または体重 1,500 g 未満の乳児の 30% に影響を及ぼします。これは、未熟児の脳の特定の領域が脆弱であるためです。脳内の圧力が上昇すると、血管が出血し始めることがあります。出血の程度によって後遺症は異なります。幸いなことに、出血を防ぐために実行できる簡単な手順があります。
• 壊死性腸炎:この合併症は、死に至る可能性のある腸の炎症です。これは主に生後 2 週間以内に発生し、体重 1,500 g 未満の赤ちゃんの 5 ～ 10 パーセントが罹患します。
• 心臓の欠陥：未熟児の中には、動脈管が閉じる時間がないために心雑音が出る場合があります。
• 難聴:未熟児は聴覚が未発達であることがよくあります。妊娠 32 週以前に生まれた赤ちゃんの 2 ～ 10 パーセントに聴覚障害があると推定されています。
• 網膜症：この異常は未熟児の目に影響を与えます。目の血管が異常に増殖し、目の奥を覆う膜である網膜が剥離してしまう病気です。主な原因は酸素投与です。主に生後28週未満で生まれた赤ちゃんに影響を及ぼし、場合によっては視力喪失を引き起こす可能性があります。

未熟児の入院期間はどれくらいですか?

多くの合併症が考えられるため、未熟児は出生後、新生児病棟に数週間、場合によっては数か月間入院することがあります。たとえば、妊娠 28 週より前に生まれた赤ちゃんは、出産予定日まで入院する可能性が高くなります。 35 週から 36 週の間に生まれた赤ちゃんは、臨床状態に応じて通常の期間内に退院できる場合があります。

未熟児の世話

病院で赤ちゃんの世話を手助けできる方法はたくさんあります。以下にできることの例を示します。

彼らを慰める

未熟児は新生児室で非常に刺激的な環境（騒音、光、取り扱い、匂い）にさらされます。また、環境を母親の子宮にできるだけ近づけないと、ストレスを感じる可能性があります。

しかし、親として、赤ちゃんを落ち着かせることができます。彼らの状態が許せば、肌と肌を触れ合わせて（カンガルースタイルで）抱っこして、静かに話しかけることができます。これにより、呼吸と心拍数が調整され、体温が保たれ、安全を感じ、睡眠の質と運動能力の発達が促進されます。カンガルー法では、赤ちゃんが母親の乳房を感じることもできます。舐めたり、乳を吸ったりし始めることもあります。親にとって、この方法は自信を高め、乳量を増やし、不安を軽減するのに役立ちます。

医療処置が必要な場合は、赤ちゃんを静かに起こしてください。痛みを軽減するには、おしゃぶりを使用して母乳を与えるか、症状が許せば乳房から直接母乳を与えます。

赤ちゃんを圧倒することなく刺激を与え続けます

病院は、赤ちゃんにとって、注射、医療スタッフの移動、消毒薬の匂い、医療機器の音など、あらゆる種類の不快な感覚の源です。赤ちゃんにとって、心地よい感覚を経験することも重要です。

赤ちゃんは過剰に刺激されやすいため、ゆっくり始めてください。あなたを見つめたり、歌を聞いたり、触れたりするだけでも、未発達な神経系には負担がかかりすぎる可能性があります。

一歩一歩進んでみてください。たとえば、赤ちゃんとの肌と肌の接触（カンガルー法）から始めることができます。慣れてきたら、子守唄を歌ってあげましょう。次に、背中を優しくさすってあげましょう。最後に、彼らがそれに対処できると思われる場合は、揺すってみてください。

赤ちゃんに食事を与える

妊娠 34 週未満で赤ちゃんが生まれた場合、栄養の一部を静脈から摂取する必要がある可能性があります。また、鼻や口を通って胃に入る栄養チューブを通じて、少量のミルクも与えられます。

これは、母乳を搾り出したい母親が赤ちゃんに母乳を与えることができることを意味します。母乳は未熟児にとって非常に有益です。ただし、母乳育児は困難な場合があるため、母親にとって強力なサポート ネットワークを持つことが重要です。

赤ちゃんは在胎週数 30 ～ 34 週に相当する年齢に達すると、通常、母乳育児や哺乳瓶による授乳の方法を学び始めます。休憩を取るために、時々栄養チューブから栄養を与え続けることもあります。

赤ちゃんを家に連れて帰る

医療チームは、赤ちゃんが帰宅できるかどうかを判断するために、いくつかの要素を評価します。以下にいくつかの例を示します。

• あなたの赤ちゃんの体重は、健康状態にもよりますが、2,000 ～ 3,000 g の間ですか?
• 赤ちゃんの呼吸器系は十分に発達していますか?
• あなたの赤ちゃんは母乳育児または哺乳瓶で育てることができますか?また、体重は 1 日あたり 15 ～ 30 g 増加していますか?

未熟児は入院後、潜在的な発達上の問題をスクリーニングし、適切な治療を開始するために、特別な医学的および補助医療によるフォローアップケアを必要とすることがよくあります。治療が必要ない子供もいます。数カ月から数年間、追加のケアが必要となる子どもは少数です。

帰国後の最初の数週間は、やっと家に帰った喜びにもかかわらず、不安を感じるかもしれません。調整期間を経ることが予想されるはずです。ご不明な点がございましたら、CLSC までお問い合わせください。

忘れずに休む時間を作りましょう。家事についてストレスを感じずに、助けを求めてください。祖父母、家族、友人は大きな助けとなるでしょう。赤ちゃん部屋の準備を手伝ってくれたり、家の周りを手伝いてくれたり、病院まで車で送ってくれたり、ただ共感的に耳を傾けてくれたりすることもあります。ただし、平穏で静かな時間が必要な場合は、訪問を最小限に抑えてください。

留意すべき事項

• 未熟児の大部分は、妊娠 32 週から 37 週の間に生まれます。
• 合併症の可能性があるため、未熟児は生後数週間から数か月入院する必要があります。
• 赤ちゃんが入院している場合でも、あやしたり、食事を与えたり、刺激したりすることで赤ちゃんの世話をすることができます。

赤ちゃんの最初の歯は通常6か月で生えてきます。ただし、それより早く現れる場合もあります。生まれつき歯が1本か2本ある子供もいます。場合によっては、最初の歯が生後 14 か月まで生えないこともあります。

歯の生え始め

赤ちゃんの歯は、歯茎から生えてくる数か月、場合によっては数年前に発達し始めます。乳歯の芽は妊娠 6 週目という早い時期に形成され、永久歯の芽は 10 週目頃に発達し始めます。エナメル質や歯根などの歯のさまざまな部分は、正確なパターンに従っています。妊娠中の発達。しかし、永久臼歯の芽は出生後に初めて成長します。第一永久臼歯は生後4ヵ月頃に生え始め、第二永久臼歯は5歳頃に生えてきます。

ほとんどの場合、 20本の乳歯 (乳歯) は3歳頃までに次々と生えてきます。歯が生えるプロセスの始まりは子供によって異なりますが、一般的に次の順序で歯が生えてきます。

その間、顎では32本の大人の歯が成長し続けます。通常、6 歳から 12歳の間に発症します。親知らずは通常、後から生えてきます。場合によっては、親知らずがまったく生えてこないこともあります。

どうすれば歯が生える痛みを和らげることができますか？

歯が生えるときの不快感はお子様によって異なります。場合によっては、赤ちゃんに症状が現れないこともあります。これは最初の歯の場合によく起こります。しかし、多くの赤ちゃんは歯を切ると不快感を示します。歯茎に青みがかった嚢胞が見られたり、歯が突き抜けようとしているときに唾液の分泌が増加したりすることがあります。これらの症状は通常 24 ～ 48 時間続きます。詳細については、 歯の生え変わりに関するファクトシート (リンクはフランス語) をご覧ください。

歯が生えるとき、赤ちゃんは手を噛むようになり、歯茎がわずかに炎症を起こすことがあります。この場合は治療の必要はありません。ただし、不快感を軽減するために、次の簡単な方法のいずれかを試すことができます。

• 清潔な指で歯茎を優しくマッサージします。
• よだれを垂らして噛みつきたい衝動にかられた場合は、冷水に浸した清潔な手ぬぐいか、冷蔵しておいた歯がため輪を与えてください。冷凍庫でリングを冷やさないでください。凍ったリングは赤ちゃんの口を傷つける可能性があります。
• 必要に応じて、赤ちゃんにアセトアミノフェンを与えることができます。

次のことは避けてください。

• 歯が生えるジェル。それらは表面的な緩和のみを提供し、赤ちゃんの嚥下能力を妨げる可能性があります。
• 歯が生えるビスケット。痛みを和らげる効果はなく、糖分が多く含まれているため虫歯を引き起こす可能性があります。
• 生野菜。窒息の原因となる可能性があります。 2歳になるまでは、非常に硬い野菜片を子供に与えないでください。

赤ちゃんの歯のお手入れ

お子様の歯の健康は人生に良い影響を与えるため、幼い頃から歯を衛生的に保つことが重要です。健康な歯があれば、きちんと噛んで発育に必要な食べ物をすべて食べることができます。健康な歯は言語の適切な発達にも不可欠です。そして、健康な歯は健康な自尊心につながります。

最初の歯が生えたらすぐに、赤ちゃんに歯磨きに慣れさせることをお勧めします。そうすることで、歯磨きが日課の一部になるでしょう。赤ちゃんの歯のお手入れ方法について詳しくは、歯科衛生に関するファクトシート (リンクはフランス語) をご覧ください。

お風呂

バスタイムは、遊びやスキンシップを通じて赤ちゃんとの絆を深める絶好の機会です。あなたが落ち着いて自信を持っていれば、赤ちゃんもそうなります。

• 赤ちゃんを毎日お風呂に入れる必要はありません。赤ちゃんの体の汚れやすい部分（性器、お尻、手など）を毎日洗っていれば、通常、赤ちゃんをお風呂に入れる必要があるのは週に2〜3回だけです。必要に応じて、手ぬぐいやバスミットを使って赤ちゃんに毎日もう一度お風呂を与えることもできます。
• 赤ちゃんが落ち着いているときに入浴時間を計画してください。これは、授乳後、または昼寝から目覚めた後である可能性があります。

• 赤ちゃんを入れる前にお風呂の水が熱すぎたり冷たすぎたりしないことを確認してください。肘や手首を水に浸して温度を確認し、不慮の火傷を避けてください。水は触ると心地よく感じられるはずです。お風呂の温度は人体の平均温度である37℃が理想的です。
• 赤ちゃんの皮膚がまだ胎脂で覆われている場合は、それをこすらないでください。この天然の保護用白色物質は、数日以内に新生児の皮膚に吸収されます。
• 最初に赤ちゃんの顔と首を洗い、次に脇の下と耳の後ろのしわを洗います。最後に陰部とお尻を洗います。
• お尻、性器、手を洗う場合を除いて、新生児をお風呂に入れるたびに石鹸を使う必要はありません。必要に応じて、少量の刺激の少ない無香料の石鹸を使用してください。
• 終わったら、こすらずに軽くたたいて赤ちゃんの体を乾かしてください。首のしわ、脇の下、耳の後ろ、太ももの内側（鼠径部）を必ず完全に乾かしてください。こうすることで湿気の蓄積やかぶれを防ぐことができます。
• 時間が経つにつれて、赤ちゃんが乾燥肌や湿疹になりやすいことに気付いた場合は、毎日ぬるま湯で短時間（5 ～ 10 分）お風呂に入れてください。終わったら、軽くたたいて乾かしてください。次に、無香料の保湿剤を塗ります。
• お風呂場では赤ちゃんから目を離さないでください。赤ちゃんは、たとえ浅瀬であっても数秒で溺れてしまうことがあります。
• 香りのよい製品、泡風呂、大人用の石鹸やシャンプーの使用は避けてください。化学物質、洗剤、添加物が多すぎるため、赤ちゃんの敏感な肌や女児の外陰部の粘膜を刺激する可能性があります。

詳細については、 赤ちゃんの沐浴に関するファクトシートをお読みください。

へそ

• 毎日、ぬるま湯に浸した綿棒で赤ちゃんのおへそを掃除してください。アルコールは絶対に使用しないでください。へその緒の周りを慎重に拭き取ります。心配しないでください、彼らを傷つけることはありません。綿棒のもう一方の端でへそを拭いて、その部分を清潔で乾燥した状態に保ちます。
• おむつの前側をへその下で必ず折り下げてください。おへそが寒すぎない場合は、空気を抜いてください。
• へその緒が部分的に外れても引っ張らないでください。部分的に剥がれていて、切り株の周りに小さな血の跡が見えても、心配する必要はありません。完全に治ると自然に抜け落ちます。これは通常、生後5〜20日で起こります。
• へその緒がにじみ出て（膿が）出ていて臭い、出血が多い、または赤く腫れている場合は医師の診察を受けてください。

詳細については、 へその緒に関するファクトシートをお読みください。

性器

• 常に赤ちゃんの外陰部を前から後ろに向かって洗い、大陰唇を優しく広げます。陰唇の間に白っぽい沈着物が見えることがあります。この物質は細菌から保護するため、取り除こうとしないでください。小陰唇の間に便が溜まっている場合は、優しく洗い流してください。ただし、膣の入り口を越えないように注意してください。
• 赤ちゃんの陰茎と陰嚢を中性洗剤と水で洗います。 3歳までは包皮がまだ付いていることが多いです。陰茎を清潔にするには、包皮をゆっくりと引き戻し、先端にある白っぽい分泌物 (恥垢) を拭き取ります。完了したら、包皮を陰茎の上に戻します。包皮の下をきれいにするために決して包皮を無理に戻さないでください。詳細については、 包皮ケアに関するファクトシートをお読みください。
• 赤ちゃんのおむつが尿や便で汚れたら、必ずすぐに交換するようにしてください。こうすることで、お尻、外陰部、包皮が赤くなったり炎症を起こしたりするのを防ぎます。このような場合は、おむつを交換するたびに無香料の酸化亜鉛軟膏を塗布してください。詳細については、おむつかぶれに関するファクトシート (リンクはフランス語) をご覧ください。
• 使い捨てのウェットティッシュは刺激を引き起こすことが多いため、できるだけ使用しないでください。無香料のワイプを選択し、石鹸と水が利用できない場合にのみ使用してください。
• タルカムパウダー（ベビーパウダー）は使用しないでください。かつては赤ちゃんのお尻を乾燥させるためにベビーパウダーが一般的に使用されていましたが、現在ではベビーパウダーは推奨されていません。現在では、それが呼吸器系の問題を引き起こす可能性があることがわかっています。

鼻

定期的に生理食塩水で鼻を洗浄することは、赤ちゃんにとっていくつかの利点があります。塩のおかげで粘液を取り除き、鼻の潤いを保ち、鼻づまりを軽減します。鼻血、風邪、耳の感染症の予防にも役立ちます。

• 薬局で購入するか、自宅で作ることができる生理食塩水を使って、新生児の鼻から粘液を定期的に取り除きます。粘液が両方の鼻孔から出たり、赤ちゃんの口から出たりすることもあります。
• 夏には1日に1回、冬には1日に2〜3回、赤ちゃんの鼻を洗浄するのが最善です。赤ちゃんがうっ血している場合、または風邪をひいている場合は、これをより頻繁に（1日3〜6回）行うことができます。おむつ交換は赤ちゃんの鼻を掃除する良い機会です。
• 生後6か月未満の赤ちゃんの場合は、横向きに寝かせて鼻を洗浄します。生理食塩水 (3 ～ 5 ml) を満たした注射器を鼻孔上部に素早く注ぎます。次に、赤ちゃんを反対側に向けて、反対側の鼻孔でも繰り返します。お子様が生後 6 か月以上の場合は、注射器に 5 ～ 10 ml の生理食塩水を入れ、座った状態で鼻をきれいにします。詳細については、 お子様の鼻の掃除とかみ方に関する記事 (リンクはフランス語) をご覧ください。
• 赤ちゃんの鼻が粘液で詰まっている場合は、飲む前、食べる前、または寝る前に鼻を洗浄してください。水と蒸気が鼻水を緩め、鼻をきれいにする可能性があるため、赤ちゃんと一緒に長時間お風呂やシャワーを浴びることもできます。

目

• 赤ちゃんの目を清潔な湿らせたタオルで拭き、目頭（鼻の近く）から目尻（頬の近く）に向かって優しく拭きます。それぞれの目に手ぬぐいの異なる部分を使用します。これにより軽度の感染症の拡大を防ぐことができます。
• 赤ちゃんの目の端に白または黄色がかった分泌物を定期的に見つけますか?これはおそらく涙管の閉塞が原因と考えられます。数か月以内に解消されます。
• 赤ちゃんの目の中や周囲が赤くなったり、目から出る分泌物（膿）に気付いた場合は、医療提供者に相談してください。

耳

• 湿った手ぬぐいを使って定期的に子供の耳を洗いましょう。赤ちゃんの鼓膜を傷つけたり、耳垢を耳の奥に押し込んでしまう可能性があるため、綿棒は絶対に使用しないでください。
• 湿気や汗によって皮膚がひび割れる可能性があるため、耳の後ろも忘れずに掃除してください。

髪

• 週に1〜2回、刺激の少ないベビーシャンプーで赤ちゃんの髪を洗いましょう。頭皮をあまり強くこすらないようにし、泉門に着くときは特に優しく洗いましょう。
• 赤ちゃんの頭皮に黄色っぽいフケができても心配する必要はありません。これらの鱗状の斑点は、「ゆりかごの蓋」、または脂漏性皮膚炎によって引き起こされます。これは生後数か月以内に現れる一般的な症状であり、自然に消えます。クレードルキャップは通常は無害ですが、家庭でスケールを取り除くことができる手順があります。
• 赤ちゃんがゆりかごのキャップをしている場合は、刺激の少ないシャンプーで髪を洗い、櫛を使って鱗を優しくほぐしてください。少量のミネラルオイル、アーモンドオイル、またはオリーブオイルを頭皮に塗布し、数時間後に髪に櫛を通すこともできます。

爪

新生児の生後最初の数日間は、爪が完全に皮膚にくっついています。爪床を傷つける可能性があるので、切らないでください。

• 赤ちゃんの爪が十分に長くなるまで待ってから、切ったりヤスリをかけたりしてください。
• お子様が落ち着いてリラックスできる時間を選んで爪を切ったりやすりをかけたりしてください。たとえば、お風呂の直後、爪がまだ水で柔らかくなっている間です。
• 爪が皮膚に食い込まないように、爪をまっすぐに切ります。こうすることで、爪の角が比較的長く残り、陥入しにくくなります。ただし、赤ちゃんが傷つかないように、角を少し丸くするようにしてください。

歯

歯磨きを嫌がる赤ちゃんもいます。授乳のたびに清潔で湿らせたタオルで歯茎を掃除することで、歯が生える前から赤ちゃんに慣れさせることができます。

• 最初の歯が生えてきたらすぐに歯磨きを始めましょう。赤ちゃんの歯は少なくとも1日に2回は磨いてください。
• 虫歯を防ぐために、就寝前には必ず赤ちゃんの歯を磨いてください。赤ちゃんに牛乳やジュースの瓶を飲ませて寝かせることは避け、歯磨き後にこれらの飲み物を与えないように注意してください。
• 子供用に設計された柔らかい毛の歯ブラシを使用してください。
• 6 歳未満の子供にはフッ化物配合の歯磨き粉を使用することをお勧めします。このタイプの歯磨き粉は安全で虫歯の予防に効果的です。歯磨きには米粒大の歯磨き粉を使用してください。歯磨き粉は赤ちゃんの手の届かないところに保管してください。
• ソファ、ベッド、または床に快適に座ってブラッシングを行ってください。赤ちゃんを仰向けに寝かせ、頭をお母さんの太ももの上に置きます。
• 赤ちゃんが立てるようになったらすぐに鏡の前で歯磨きを始めましょう。彼らを椅子に座らせ、あなたは彼らの後ろに立ってください。まず、空いている手で片方の唇をそっと押し戻し、歯茎から歯の先端まで上下に動かしながら歯を磨きます。
• お子様に余分な歯磨き粉を吐き出すように促してください。ただし、歯磨き後に口をすすぐ必要はありません。こうすることで、歯磨き粉に含まれるフッ化物が虫歯から歯を守り続けます。使用後は歯ブラシをよく洗い流すことを忘れないでください。
• 自分の歯ブラシ（または他の子供の歯ブラシ）を赤ちゃんと共有しないでください。微生物の感染を避けるために、家族の各メンバーが自分の歯ブラシを持っている必要があります。
• 子供は生まれつき模倣するものなので、自分の歯を磨く直前に、あなたの歯の磨き方を見せてください。

授乳中に数回げっぷをする赤ちゃんもいれば、一度しかげっぷをしない、またはまったくげっぷをしない赤ちゃんもいます。吐く人も多いでしょう。そして、これはすべて完全に正常です。

なぜ赤ちゃんはげっぷをする必要があるのでしょうか？

げっぷは、赤ちゃんがミルクと一緒に飲み込んだ余分な空気を排出することを可能にする生理学的メカニズムです。母乳で育てられているか哺乳瓶で育てられているかにかかわらず、ほとんどすべての赤ちゃんは授乳直後または数分以内にげっぷをします。

場合によっては、授乳中にげっぷが必要になることがあります。赤ちゃんが落ち着きがなく、授乳中に不快そうに見える場合はこれに当てはまります。授乳中にげっぷをすることで、飲み込んだ空気を排出し、より簡単に授乳を続けることができます。

赤ちゃんはどうやってげっぷをしますか？

最も簡単な方法は、赤ちゃんを直立姿勢で肩の上に置き、数分間優しく背中をさすったり叩いたりすることです。

膝の上に座らせ、片方の手をあごの下に置いて頭を直立させ、もう一方の手を背中に置くこともできます。次に、数分間優しく背中をさするか軽くたたいてください。

げっぷが出なかったら？

げっぷは授乳直後に起こることもありますが、数分後に起こることもあれば、まったく起こらないこともあります。一部の赤ちゃん、特に母乳で育てられている赤ちゃんは、飲み込む空気が少ないため、げっぷをほとんどしないことがあります。

10分間肩に押し当ててもゲップが出ない場合は、別の方法を試してください。赤ちゃんがまだげっぷをしない場合は、無理にげっぷをさせないでください。授乳中に飲み込んだ空気はほとんどないため、げっぷをする必要はない可能性があります。

寝ている赤ちゃんにどうやってげっぷをさせるのですか？

赤ちゃんは授乳中にげっぷをせずにあなたの肩の上で眠ってしまいましたか？寝かせても問題ありません。げっぷをする必要がある場合、数分後に身をよじったりそわそわしたりし始めます。もしそうなら、それらを保持してください。げっぷも出るので、安心して寝かしつけることができます。

赤ちゃんはなぜ吐くのでしょうか？

吐き出すことは安全でよくあることです。赤ちゃんが吐き出すときは、ミルクと唾液が混ざったものを吐き出します。通常、授乳直後、胃の内容物が食道に上昇するときに発生します。

赤ちゃんの噴門は、食べ物が食道を通って口に逆流するのを防ぐ胃の部分であり、まだ未熟です。このため、逆流は単純性胃食道逆流とも呼ばれます。痛みはなく、赤ちゃんの発育に影響はありません。

一部の赤ちゃんは他の赤ちゃんよりもはるかに頻繁に吐き、親を心配させることがよくあります。しかし、成長曲線に従ってお子様の体重が増え続けても心配する必要はありません。

一般に、子供は生後 4 か月頃から最も頻繁に吐き始めます。ただし、生後9ヵ月から1歳くらいまでに、立ち上がることが多くなるまでに吐くのは止まるはずです。

赤ちゃんがよく吐いたらどうしますか？

お子様がよく吐き出す場合は、次のヒントが役に立つかもしれません。

• 赤ちゃんがげっぷをして空気を放出できるように、授乳ごとに 3 ～ 4 回の休憩を与えてください。餌を与えた後、数分間は直立させておいてください。
• 授乳後は、お子様を後傾シートまたはハイチェア（十分な年齢の場合）に約 30 分間座らせます。ベビーキャリアは、赤ちゃんを直立状態に保つのに良い方法です。
• おむつをきつく締めすぎないなど、お腹に圧力がかからないようにしてください。
• お子様が十分な年齢であれば、固形食品を与えるようにしてください。

赤ちゃんが授乳中または授乳後に痛みやイライラ、睡眠や呼吸の問題（咳、窒息、再発性肺炎や気管支けいれん）、または不十分な体重増加を経験した場合は、胃食道逆流症に関するファクトシートを参照してください。

留意すべき事項

• 赤ちゃんが授乳中にあまり空気を飲み込んでいない場合は、げっぷをする必要がない可能性があります。
• 通常、吐き戻しは、子供がより直立し始める生後 9 か月から 1 歳頃に止まります。
• 摂食後に吐き出すことは一般的で安全ですが、大量の飛び散り嘔吐の場合は医師の診察が必要です。

親は、新生児の頭の泉門、柔らかい部分に触れることを恐れることがよくあります。それらは何のためにあるのでしょうか？それらに触れても安全ですか?

泉門とは何ですか？

出生時、赤ちゃんの頭の骨はまだ完全に融合していません。頭蓋骨の間に柔らかい部分を感じることができるのはこのためです。これらの柔らかい部分は泉門と呼ばれ、これらの領域には骨はありません。骨は組織によって接続されているため、それらは正確には穴ではありません。

赤ちゃんの頭には次のような特徴があります。

• 前方の頭頂部にある前泉門。ひし形の形をしており、幅は約2〜3cmです。
• 後頭部にある後泉門。三角形の形をしており、幅は約1cmです。

それらは何のためにあるのでしょうか？

泉門の主な目的は、出産中に産道を通る赤ちゃんの成長を助けることです。これらの柔らかい領域により、頭がわずかに変形し、赤ちゃんがより簡単に出てくることができます。心配する必要はありませんが、このプロセスによって脳は損傷を受けず、頭は徐々に元の形状に戻ります。これには数時間から数時間かかる場合があります日々。

出生後、泉門は赤ちゃんの脳が適切に発達するのを助けます。脳の成長は生後 2 年間で非常に急速です。赤ちゃんの脳は最初の1年で2倍の大きさになります。

赤ちゃんの大泉門に触れないほうがよいでしょうか?

大泉門は壊れやすいかもしれませんが、触れることはできます。ただ優しくすることを忘れないでください。泉門は脳をよく保護する組織で構成されています。

赤ちゃんの髪を洗うときは、これらの柔らかい部分にあまり圧力をかけないようにしてください。赤ちゃんの頭を安全に撫でることができます。

赤ちゃんの大泉門が時々膨らむのは正常ですか?

はい、それはまったく普通のことです。泉門は非常に柔らかいので、空気が肺に吸い込まれたり肺から吐き出されたりするときに動きます。赤ちゃんが咳をしたり泣いたりすると、前泉門が少し膨らむのはそのためです。

同様に、赤ちゃんが落ち着いているときは、前泉門が心臓の鼓動に合わせて脈動したり、触ると脈拍を感じることができます。脈拍が見えないのも正常です。

なぜ医師は泉門を検査するのでしょうか?

赤ちゃんが生まれてから 2 年間、医師は健康診断で赤ちゃんの頭をチェックします。これは、泉門が正常に閉じていることを確認するためです。医師はまた、脳が正常に成長しているかどうかを確認するために、赤ちゃんの頭のサイズを測定します。

泉門を検査することは、医師が特定の健康上の問題を発見するのにも役立ちます。泉門が陥没して空洞が形成されている場合は、脱水症状を示している可能性があります。拡大した膨らんだ泉門は、頭蓋圧の上昇によって引き起こされる問題（例、感染、腫瘍、血栓、水頭症）を示している可能性があります。ただし、そのようなケースは非常にまれです。頭蓋骨が大きいからといって必ずしも問題があるわけではありません。

泉門は何歳で閉じますか?

時間の経過とともに、頭蓋骨は結合し、融合します。赤ちゃんが生後約 2 か月になると、赤ちゃんの頭の後ろにある後泉門が最初に閉じます。前泉門、頭の前方に向かう場合は少し時間がかかります。生後9か月から2歳までの間に少しずつ閉じていきます。

泉門の閉鎖は、子供ごとにわずかに異なるタイミングで発生する可能性があります。ただし、泉門が早くに閉じて、赤ちゃんの頭の奇形に気づいた場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

留意すべき事項

• 泉門は赤ちゃんの頭にある柔らかい斑点で、頭蓋骨が閉じると消えます。
• 赤ちゃんの大泉門にそっと触れても安全です。
• 赤ちゃんが泣くと、大泉門前部がわずかに腫れるのが正常です。

おくるみのメリット

おくるみとは、赤ちゃんを毛布で包み、動きを制限することです。ぴったりと包まれると、母親の胎内にいるときの感覚を再現します。おくるみは赤ちゃんを落ち着かせて安心させ、泣くのを減らします。

おくるみは心を落ち着かせて安心させるため、病気の赤ちゃんや未熟児によく使われます。しかし、健康な赤ちゃんも、包まれているという心地よい感覚の恩恵を受けることができます。

おくるみを使用すると、赤ちゃんが眠りにつきやすくなり、より長く眠り続けることができます。これは、おくるみをすることで、睡眠中に頻繁に起こる突然の腕の動きで赤ちゃんが驚いて目が覚めるのを防ぐためと考えられます。

いつ赤ちゃんをくるむべきですか?

おくるみは通常、赤ちゃんが動揺したり、イライラしたり、非常に興奮したりしているため、赤ちゃんをなだめる必要があるときに使用されます。ただし、赤ちゃんをおくるみにする前に、赤ちゃんの苦痛が空腹、おむつの濡れ、身体的痛み（例:おむつかぶれ、フランス語でのリンク）、または感染症（例: 発熱、フランス語でのリンク）によるものでないことを確認してください。そうでない場合は、少しおくるみで赤ちゃんを慰めましょう。

赤ちゃんをお昼寝したり、夜寝かせるときにおくるみとしても使えます。寝ている間ずっとくるまれたままでいられます。

必要に応じて、1 日に数回赤ちゃんをくるむことができます。赤ちゃんが快適だと思われる限り、1日に何回おくるみをしてもよいかという決まりはありません。

すべての赤ちゃんがおくるみを好むわけではありません

ほとんどの赤ちゃんはおくるみが好きですが、赤ちゃんがおくるみを嫌がるようであれば、無理にくるまないでください。一度もおくるみをしたことがない赤ちゃんもたくさんいます。両親は、子守唄を歌いながら体を揺さぶったり、静かな音楽を流したりするなど、他の方法で子供を落ち着かせます。

安全なおくるみを練習しましょう

• 赤ちゃんをきつく包みすぎないでください。これにより、肺に過剰な圧力がかかり、 呼吸器感染症のリスクが高まる可能性があります (リンクはフランス語)。ブランケットと赤ちゃんの胸の間に手を入れることができるはずです。次に、毛布の中で足を自由に動かせるかどうかを確認します。足をきつく包み込みすぎると、股関節の問題を引き起こす可能性があります。
• 赤ちゃんがおくるみに包まれている間、過熱しないように注意してください。おくるみは体温を上昇させる可能性があり、これは乳児突然死症候群に関連する要因の 1 つです。安全のため、おくるみには薄いブランケットなどの軽量のラップを使用してください。
• 赤ちゃんがうつ伏せに寝返りできるようになったら、すぐにおくるみをやめてください。おくるみを使わずに赤ちゃんを落ち着かせるには、柔らかい音楽や波の音を奏でるぬいぐるみをベビーベッドの横に置くとよいでしょう。

留意すべき事項

• おくるみは子宮の中にいるときの感覚を再現し、赤ちゃんを落ち着かせます。眠りにつくのを助け、泣き声を減らすことができます。
• 赤ちゃんを毛布できつく包み込みすぎないでください。
• 赤ちゃんが自分で寝返りをできるようになったら、おくるみは推奨されません。