妊娠の始まりから赤ちゃんの誕生まで、あなたは医療システムでフォローされます。他の患者と同様に、あなたにも医療スタッフが尊重しなければならない権利があります。これらの権利はケベック州とカナダの法律によって保証されています。
医療専門家と出産場所の選択
医療サービスと社会サービスに関するケベック州法の第 6 条には、「すべての人は、医療サービスや社会サービスを受けることを希望する専門家または機関を選択する権利がある」と明確に記載されています。したがって、かかりつけ医、専門医、助産師のいずれを受診するかは、完全にあなた次第です。妊娠中はいつでも医療専門家を変更することができます。
しかし、助産師法では、助産師は妊娠と出産が順調に進んでいる場合にのみケアやサービスを提供できると定めています。合併症が発生した場合、助産師は患者に対する臨床責任を医師に移譲しなければなりません。助産師の仕事を管理する規則の 1 つには、医療相談のために強制的な異動が必要となる条件についても言及されています。
たとえば、助産師は双子の妊娠の世話をしたり、逆子の出産をしたりすることはできません。ただし、助産師法に基づいて、助産師は「緊急の場合、必要な医療介入を待っている間、または医療介入がない場合」に逆子で赤ちゃんを出産することができることに注意する必要があります。
出産場所に関しては、助産師と一緒に出産するケベック州の女性は、病院、助産所、または自宅で出産することを選択できます。宅配出産の実施基準と条件に関する規則によれば、助産師は妊婦と選択肢について話し合い、情報に基づいた決定を下すために必要なすべての情報を妊婦に提供することが義務付けられています。この話し合いの結果、妊婦が自宅で出産することを選択した場合、助産師も自宅を訪問して、安全な環境でサービスが提供されるようにする必要があります。
介入への同意
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ケベック州民法第 13 条では、緊急事態において、人の生命が危険にさらされている場合、または人格が脅かされており、期限までに同意が得られない場合には、医療への同意は不要であると規定されています。この規定は、同意できる人による治療の拒否を無効にすることを意図したものではなく、むしろ、その人が同意できない場合(例えば、意識がない場合)に医療を許可することを目的としています。
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ケベック州民法第 10 条は、法律で定められた場合を除き、誰も自由かつ賢明な同意なしに人の誠実さを妨げてはならないと規定しています。さらに、ケベック州民法第 11 条では、検査、検体の採取、組織の除去、治療、またはその他の行為であっても、いかなる性質であっても同意なしに何人も治療を受けさせてはならないと規定されています。
したがって、あなたには、妊娠中または出産中に提供される薬や治療のリスクと副作用について知らされる権利があります。あなたの妊娠を監視している医療専門家も、利用可能なすべての選択肢についてあなたと話し合う必要があります。これらの介入が必要ないと思われる場合は、自由に拒否できます。
大学機関で尾行されている場合、特定の重要なケア要素を医学生に任せたくない場合は、医学生による治療を拒否する権利があります。
介入と赤ちゃん
上記の権利は、出生後の赤ちゃんにも適用されます。子供が 14 歳未満である限り、親には親権があり、必要なケアが提供される前に同意を得る必要があります。ただし、その決定は子どもの最善の利益を考慮して行われなければなりません。未成年者に必要なケアに同意できる人が正当な理由なく同意を拒否した場合、医療施設は裁判所の許可を求めることができます。さらに、両親の決定が赤ちゃんの最善の利益にならない場合、青少年保護局長が介入することがあります。緊急の場合は保護者の同意がなくても治療が可能です。
退院
ケベック州民法によれば、法律または裁判所が許可しない限り、誰も自分の意志に反して医療施設に拘留されることはできません。したがって、あなたがケアに同意できる限り、たとえそれが医療チームのアドバイスに反したとしても、あなたには子供の誕生後いつでも退院する権利があります。また、治療拒否フォームに署名する必要もありません。
医療介入と同様、この権利は、赤ちゃんの利益を最優先に決定がなされる限り、赤ちゃんにも適用されます。
帝王切開と帝王切開後の経膣分娩(VBAC)他の医療処置と同様に、医師は帝王切開 (帝王切開) のリスクを十分に理解し、同意を得てから進める必要があります。
さらに、カナダの法律では、たとえ医療スタッフが胎児の安全性を懸念していても、女性は帝王切開を拒否できると定められている。判例によれば、赤ちゃんは母親の子宮から完全に生きた状態で出て初めて人間になります。それは、胎児には母親の権利を制限するような権利がないことを意味します。ただし、帝王切開を正当化する医学的理由がない場合は、たとえ妊婦が希望したとしても、医師は帝王切開を行う必要はありません。
妊娠していて、以前に帝王切開を行ったことがある場合、医師は、医学的に安全であれば経膣分娩のオプションについて通知する必要があります。カナダ産科婦人科学会は、一部の女性にとって経膣分娩が帝王切開に代わる安全な選択肢であることを認めています。ただし、医師は経膣分娩に伴うリスクについても説明する必要があります。すべての事実を把握したら、どの出産オプションが自分に適しているかを決定できます。経腟分娩の試みを拒否し、帝王切開をリクエストできることを覚えておいてください。
留意すべき事項
- 他の患者と同様に、妊婦にも医療スタッフが尊重しなければならない権利があります。
- 彼女には、提供される薬や治療の利点とリスクについて知らされる権利があります。
- 彼女は不必要と判断した医療介入を拒否することができます。