妊娠中は便秘になりやすいです。妊婦の最大 40% が便秘を経験しています。痔も、特に妊娠第二期と第三期に蔓延します。妊婦の約30～40％が痔核を発症します。
原因
便秘
便秘は、便が乾燥して排出されにくい場合に起こります。一般に、排便の回数が週に 3 回未満である場合は、便秘であることを意味します。
妊娠中のホルモン、特にプロゲステロンの増加により、腸内の食物の移動が遅くなり、水分の吸収が増加します。妊娠後期になると、 子宮の拡張により大腸が圧迫され、消化の動きが遅くなる可能性もあります。
さらに、吐き気のために食事を変える妊婦も少なくありません。妊娠初期には、いつものように水を飲むことが困難になったり、嘔吐により脱水症状を起こしたりする人もいます。妊婦は妊娠中は活動性が低下することが多く、便秘につながる可能性があります。
鉄分のサプリメントは一部の女性に便秘を引き起こす可能性もあります。
痔
痔核は、肛門内および肛門周囲の静脈の腫れです。便秘は痔の主な原因です。さらに、妊娠が進むと子宮が膨張し、肛門内や肛門周囲の静脈が圧迫されて腫れます。痔は非常に不快なものです。かゆみや軽度の出血を引き起こす可能性があります。
防止
便秘を解消するにはいくつかの方法があります。痔は一定期間の便秘の後に発症することが多いため、以下の推奨事項に従うことで痔を防ぐこともできます。
ダイエット
食物繊維は腸の働きを促進します。一部の種類の繊維は便の量を増やし、腸内の通過を早めます。他のタイプは便に水を引き寄せます。どちらの場合も、食物繊維は便を柔らかくし、排出しやすくします。そのため、妊婦は繊維摂取量を 1 日あたり 2 ～ 3 g、合計 28 g 増やす必要があります。
以下の食品には繊維質が豊富に含まれています。
- 全粒シリアル（小麦ふすま、オーツ麦ふすま、大麦）
- 豆類（インゲン豆、レンズ豆、ひよこ豆）
- 果物（リンゴ、柑橘類、イチゴ、梨）と野菜（キャベツ、ブロッコリー、アスパラガス、インゲン、エンドウ豆、芽キャベツ、ニンジン）
- ナッツと種子（亜麻仁、チアシード）
- ドライフルーツ、特にプルーン。プルーンジュースも良い選択肢です。
市販の繊維サプリメント (例: Metamucil®、Prodiem®、Benefibre®) を摂取することもできます。
ただし、繊維を大量に摂取すると、膨満感やガスが発生する可能性があります。これらの厄介な副作用を回避するには、食事中の繊維の量を徐々に増やすことが最善です。
さらに、繊維摂取量を増やす場合は、水の摂取量も増やす必要があります。そうしないと、便は大きくなりますが、乾燥したままになり、便秘が悪化します。 1 日あたり 1.5 ～ 2 リットル (グラス 6 ～ 8 杯) の水を飲むことをお勧めします。
エクササイズ
定期的に運動して腹筋を鍛え、便通を良くしましょう。妊娠中の女性は、週に 3 ～ 4 回、 30分間の中程度の身体活動を行うことをお勧めします。ウォーキングや水泳も良い選択肢です。
腸の衛生
特定の生活習慣は、排便をより規則的にするのに役立ちます。
- 毎日同じ時間にトイレに行くようにしましょう。
- 朝起きたときや食後にトイレに行きましょう。
- 衝動を感じたらトイレに行き、我慢しないでください。
- 次のような姿勢で排便しやすい場合があります。膝が腰よりわずかに高くなるように足を小さなベンチに置き、前腕を太ももの上に置き、背中をまっすぐに保ちます。
- お腹を左に円を描くようにマッサージするのも効果的です。
不快感の軽減
あらゆる予防措置を講じたにもかかわらず痔になった場合は、次のヒントで不快感を軽減してください。
- 長時間立ち続けることは避けてください。
- 左側を下にして寝るようにしてください。
- 痔核に冷湿布を当てます。
- 便を出そうとするときに力まないでください。
- 排便後は、乾いたトイレットペーパーではなく、濡れたティッシュで肛門周囲を拭きます。こするよりも撫でる。
- 1 日に 3 ～ 4 回、温かい座浴に入り、毎回約 20 分間肛門領域に浸します。
薬
便秘
これらの対策が効果がない場合は、便軟化剤(Colace®、Surfak® など) またはグリセリン坐剤を使用できます。これらの市販製品は、妊娠中および授乳中の女性にとって安全です。便秘が続く場合は、医療専門家に相談してください。
痔
痔核の場合は、亜鉛軟膏（例、Anusol®）または市販のウィッチヘーゼルグリセリン湿布（例、Tucks®）を適用できます。ただし、鎮痛剤を含む亜鉛軟膏 (例、Anusol Plus®) やエスクリンを含む坐剤 (Proctosedyl®) は妊娠中に推奨されません。痔が痛い場合は、アセトアミノフェン（タイレノール®、アタソル®など）を服用してください。これらの対策を講じても痛みがひどい場合は、医師に相談してください。より効果的な軟膏を処方してくれる場合があります。
留意すべき事項
- 妊娠中は便秘や痔が起こりやすくなります。
- 繊維質の多い食事、運動、良好な排便習慣により、便秘や痔に伴う不快感を軽減できます。
- これらの方法がどれも効果がない場合、または出血が発生した場合は、医療専門家に連絡してください。
