尿路感染症は妊娠中に非常に一般的です。妊婦の最大 13% が影響を受けると考えられています。
尿路感染症とは何ですか?
尿路感染症（UTI）は、泌尿器系（膀胱と腎臓）の感染症です。原因となる微生物は通常細菌です。
UTI には 3 つのタイプがあります。
- 尿中に細菌が存在するが感染症状がない: 推定 2 ～ 15% の妊婦がこのタイプの尿路感染症に苦しんでいます。治療せずに放置すると悪化し、腎臓に転移する可能性があります。
- 膀胱感染症(膀胱炎): 推定 1 ～ 4% の妊婦がこのタイプの尿路感染症を発症します。
- 腎臓感染症(腎盂腎炎): このタイプの尿路感染症は、妊婦の 1 ～ 2% が罹患しています。症例の 80 ～ 90% では、妊娠第 2 期または妊娠第 3 期に発生します。
妊娠中に考えられる合併症にはどのようなものがありますか?
妊娠すると、尿路感染症を発症するリスクが高まります。まず、ホルモンの影響で、尿が膀胱から出る管である尿道が拡張します。子宮はまた、腎臓と膀胱を繋ぐ管である尿管にも圧力をかけます。その結果、膀胱を空にすることがより困難になり、細菌の増殖が促進されます。次に、妊婦は、特に妊娠後期に、尿中の糖分とタンパク質のレベルが高くなります。これにより尿の酸性度が下がり、細菌が増殖するのに理想的な環境が生まれます。
尿路感染症を治療せずに放置すると、妊娠中に合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、早産や早期破水につながる可能性があります。未治療の尿路感染症は低出生体重児にも関連します。
UTIの症状は何ですか?
UTI の症状には次のようなものがあります。
- 緊急かつ頻繁な排尿欲求
- 排尿困難、またはまだ尿意を感じているのに数滴しか出ない
- 血尿または濁った濃い色の尿
- 排尿時に灼熱感がある
- 腰や胃の痛み、特に排尿後の痛み
- 異臭のする尿
- 発熱、悪寒、または吐き気
- 下腹部の圧迫感または収縮
尿中に細菌が存在しているにもかかわらず、症状を感じない女性もいます。このような場合、感染は定期的な尿検査でのみ検出されます。
妊娠中に尿路感染症の可能性があると思われる場合は、かかりつけの医療提供者に連絡してください。
感染症はどのように治療されますか?
尿路感染症は抗生物質で治療できます。多くの薬は妊娠中に安全に服用できます。医師は、感染症の原因となる細菌と女性の状態に基づいて適切な治療法を決定します。
治療後は尿培養検査を行い、すべての細菌が除去されたことを確認します。女性は妊娠中に尿路感染症を再発することがあります。このような場合、医師は予防策として出産後最大 6 週間服用するように抗生物質を処方することがあります。
妊娠中の尿路感染症を予防する方法
- たくさんの水分を摂取してください（1日少なくとも8杯）
- トイレ使用後は前から後ろに拭く
- 性交後や尿意を感じたらすぐにトイレに行く
- 陰部を毎日洗いましょう
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一部の専門家によると、クランベリーは女性の尿路感染症の予防に役立つ可能性があります。しかし、医師が妊娠中の女性にそれらを推奨するのに十分な証拠はありません。
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留意すべき事項
- 尿路感染症は妊娠中によく起こります。
- UTIを治療しないと合併症を引き起こす可能性があります。
- 尿路感染症は抗生物質で治療されます。
