歯を衛生的に保つことは常に重要です。しかし、健康と全体的な快適さの両方を考えると、妊娠中はさらに重要な優先事項になります。とはいえ、カナダ、フランス、米国で行われた研究によると、妊娠中に歯科医の診察を受ける女性はわずか 33 ～ 67.5 パーセントです。
なぜこれが懸念されるのでしょうか?なぜなら、歯ぐきの出血、虫歯から膿瘍への変化、適切に噛んで食べることが困難になる歯の痛みなどの問題は、すべて深刻な結果をもたらす可能性があるからです。
妊娠と歯の健康
妊娠は身体やライフスタイルに大きな変化をもたらし、歯の問題を引き起こすことがあります。
まず、妊娠中にエストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンのレベルが高くなることで、歯肉炎のリスクが高まります。 つわりや胃酸逆流によって口の中が酸性になり、歯の酸蝕症を引き起こす可能性もあります。
さらに、妊娠中に甘いスナックに対する強い欲求を経験する女性もおり、一部の薬には砂糖が含まれています。残念ながら、砂糖は虫歯が発生しやすい環境を作り出してしまう可能性があります。
最後に、妊婦は歯茎に化膿性肉芽腫と呼ばれる赤い小結節を発症することがあります。これらの隆起は突然現れますが、健康上のリスクはなく、出産後に消えます。ただし、場合によっては、歯磨きや咀嚼が困難になったり、笑顔の印象が変わったりすることがあります。このようなことが起こった場合、歯科医は妊娠中に結節を除去することを提案するかもしれません。
歯を失った神話
妊娠中に、胎児が母親の歯からカルシウムを摂取するため、女性は真珠のような白さを少し失う可能性があるということを聞いたことがあるかもしれません。これはよくある誤解です。母親が食事で摂取している以上に胎児がカルシウムを必要とする場合、ミネラルは歯ではなく骨から供給されます。そのため、女性は妊娠中の毎日のカルシウム摂取量の推奨事項 (1,200 mg/日) に従うことが不可欠です。かかりつけの医療提供者が処方箋を発行してくれるでしょう。
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歯肉炎
歯を大切に扱うことは歯肉炎の予防に役立ちます。
妊娠性歯肉炎は、妊娠中の女性の 3 分の 1 以上が罹患している可逆的な歯肉の炎症です。妊娠中に最も一般的な歯の問題です。
これは、妊娠ホルモンの影響で歯肉の血管が増え、歯垢による刺激に対して敏感になるためです。妊娠性歯肉炎は2 か月目または 3 か月後に発症する傾向があります。歯肉炎は、歯ぐきが赤く腫れ、出血するのが特徴です。通常、赤ちゃんが生まれると歯茎は正常に戻ります。
歯肉炎を治療せずに放置すると、歯周炎、つまり歯を支える骨に損傷を与える慢性炎症感染症に発展することがあります。時間が経つと、歯周炎は歯のぐらつき、歯の動揺、歯の喪失を引き起こす可能性があります。
最も重要なことは、フッ化物歯磨き粉とフロスを使用して定期的に歯を磨き、歯を衛生的に保つ習慣を毎日実践することです。
歯肉炎の可能性があると思われる場合は、歯を検査して診断してもらうために歯科医に予約をしてください。また、口腔衛生に関するアドバイスや、歯を良好な状態に保つための歯のクリーニングも行ってくれます。
歯周炎が妊娠と赤ちゃんに与える影響
2000 年代初頭以来、歯周炎が妊娠の経過や赤ちゃんの健康にどのような影響を与えるかについて多くの研究が行われてきました。歯周炎は、早産、低出生体重、 子癇前症、およびその他の妊娠中の合併症の危険因子として挙げられています。 現在に至るまで、体系的なレビューやメタ分析は、これらの主張を裏付ける質の高い証拠を提供できていません。リスクが過大評価されている可能性があり、結論を出すにはまだ時期尚早だ。この話題は依然として物議を醸している。
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空洞
砂糖への渇望と同様、妊娠中に嘔吐すると虫歯になるリスクが高まります。このリスクにはいくつかの方法で対処できます。
嘔吐物の酸性度により、歯のエナメル質が脱灰する可能性があります。吐いた場合は、すぐに水、または少量の重曹を混ぜた水（カップ 1 杯の水に小さじ 1 杯）、またはフッ素入りうがい薬を使って口をすすいでください。
すすいだ後、 30 分待ってからフッ化物歯磨き粉で歯を磨きます。脱灰したエナメル質は柔らかくなり、摩耗による損傷を受けやすいため、すぐにブラッシングすることは避けてください。 30分待つと、唾液が口の中の酸性度を中和し続け、歯が再石灰化して再硬化します。
さらに、粘着性のある、柔らかい、または甘いスナックを食べないように注意してください。これらの食品には、虫歯のリスクを大幅に高める炭水化物が含まれています。
ほとんどの市販のチュアブル制酸薬（例、TUMS ® 、Rolaids ® 、Gaviscon ® 、Alka-Seltzer ® 、Mylanta ® ）には、非医薬成分のリストに甘味料が含まれています。この隠れた糖源も虫歯の発生に関与する可能性があります。
妊娠中の歯の問題の治療
定期的に歯医者に行くことは全身的な健康維持の一環であり、歯の問題が深刻になる前に対処することができます。
妊娠中に虫歯、感染症、その他の歯の問題が発生した場合は、できるだけ早く治療することが重要です。妊娠中でも歯科治療は安全ですのでご安心ください。
歯科医師は、特定の治療計画を立てるために医師または助産師と相談したい場合がありますが、ほとんどの歯科処置では事前の相談は必要ありません。たとえば、特定の抗生物質や局所麻酔は妊娠中でも安全に投与できます。必要に応じて、あなたや赤ちゃんに危険を及ぼすことなくX線検査を行うこともできます。
ただし、妊娠第 1 期と第 3 期では歯科治療がより複雑になる場合があります。通常、妊娠第 2 学期 (第 15 週から第 28 週) は、歯科検査、詰め物、抜歯、根管などの処置に最適な時期です。
一般に、妊娠第 2 期までに、妊婦は吐き気を経験することが少なくなり、横になるのもまだ快適です。対照的に、妊娠後期には、多くの女性が長時間仰向けに寝るのが不快だと感じます。また、 胎児の健康のためにもお勧めできません。この姿勢は主要な血管に圧力をかけ、子宮への血流を減少させます。
いずれの場合も、歯科医は直ちに治療が必要かどうかを判断します。緊急でない歯科治療は、赤ちゃんが生まれるまで待つことが望ましいです。
X線と妊娠
妊娠中はいつでも、歯科医は適切な診断を下し、適切な治療法を提案するために歯や顎の X 線写真を撮影することがあります。 X線撮影中、腹部に鉛のエプロンを着用する場合があります。しかし、胎児はすでに放射線照射野のはるか外側にいるため、この措置には実際的な利点はありません。さらに、最新の X 線装置が放出する放射線量は非常に低く、胎児に有害と考えられる最小量の数万分の 1 です。したがって、妊娠中でも歯科用X線検査は安全です。
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歯の問題を防ぐ方法
以下のヒントは、妊娠中の歯の問題を最小限に抑えるのに役立ちます。
- 少なくとも1日2回、フッ化物配合の歯磨き粉を使って2分間歯を磨きましょう。特に歯ぐきの境目に沿ってブラッシングするように注意してください。終わったら歯磨き粉を吐き出しますが、口をすすがないでください。
- 少なくとも1日1回はフロスまたは歯間ブラシを使用してください。これは、歯の間に蓄積する細菌性の歯垢を除去するのに役立ちます。
- アルコールを含むうがい薬の使用は避けてください。虫歯の予防にフッ素洗口剤を使用できます。洗い流した後は飲み込まずに吐き出すことが大切です。
- 健康的な食生活を維持してください。カルシウム、タンパク質、リン、ビタミンA、C、D が豊富な食品を必ず摂取してください。産前用マルチビタミンも、食事のニーズを満たすのに役立ちます。
- 細菌性プラークの発生を促進するため、砂糖を添加した食品は避けてください。また、粘着性のある食べ物も避けるべきです。代わりに、新鮮な果物や野菜、ナッツ、乳製品などのスナックを選びましょう。
- ジュースや牛乳、炭酸飲料など糖分を含む飲み物は、できるだけ食事と一緒にお飲みいただき、長時間飲み続けないようにしてください。これにより、歯が曝露される糖分の量が減り、再石灰化の機会が与えられます。
- 定期的に歯科医の診察を受けましょう。妊娠していることを忘れずに伝えてください。
赤ちゃんの歯
妊娠中に赤ちゃんの歯と骨が適切に発育するように、健康的な食べ物を食べ、ビタミンDとカルシウムを十分に摂取するようにしてください。妊娠中や出産中の深刻な健康上の問題が赤ちゃんの乳歯に悪影響を与えることがありますが、永久歯には影響が及ぶべきではありません。
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留意すべき事項
- 歯肉炎や虫歯は妊婦によく見られます。
- 適切な口腔衛生と栄養は、歯の問題のリスクを軽減します。
- 妊娠中、局所麻酔やレントゲン撮影などの予防ケアや歯の問題の診断と治療のために歯科医院に行くことは、お母さんと赤ちゃんにとって安全であり、重要です。