お子様の包皮のお手入れ

包皮は、陰茎の先端（亀頭）を覆って保護する小さな皮膚です。割礼を受けていない少年の場合、陰茎は特別なケアを必要とせず、他の体の部分と同じように洗うことができます。

お風呂の中で子供の包皮を引っ張ったほうがいいでしょうか？

生まれたとき、包皮は亀頭にくっついています。このため、赤ちゃんの包皮を無理に引っ込めようとしないでください。傷つき、出血を引き起こす可能性があります。実際、包皮が亀頭とつながっている限り、無理に包皮を引っ張ろうとすることは絶対にありません。包皮は時間が経つと自然に亀頭から剥がれます。

この分離は通常 3 歳から 6 歳の間に起こり、包皮が抵抗なく容易に引っ込み、亀頭の上を滑りやすくなります。このようなことが起こらなくても、心配する必要はありません。お子さんが感染症にかかっておらず、痛みを感じていない限り、問題はありません。場合によっては、思春期まで完全な分離が起こらないこともあります。

適切な衛生習慣

• お子様の包皮が亀頭にまだ付着している場合は、包皮を水で洗い、乾燥させてください。体のこの部分には、幼児用の石鹸であっても石鹸を使用する必要はありません。目に見えない分泌物を取り除くために包皮をそっと引き戻しますが、決して無理に引っ張らないでください。
• 包皮の先端から出る白っぽい分泌物は拭き取りますが、包皮の下にあるものは無理に取ろうとしないでください。この白い物質は恥垢と呼ばれます。これは包皮の分離を助ける自然な分泌物です。
• お風呂の中でお子様の包皮をそっと引っ込めて、亀頭から剥がれているかどうかを確認してください。
• 負担をかけずに包皮を引っ張ることができたら、包皮を引っ込めてそこに溜まった分泌物を取り除きます。包皮の下に分泌物が蓄積すると炎症が起こり、包皮が硬くなることがあります。完了したら、包皮を陰茎の上に戻します。
• 男の子には、5 歳か 6 歳のときに自分で陰茎をきれいにすることを教えるべきです。お風呂のときに包皮を引っ込めて陰茎の先端を洗うように子供に勧めてください。このステップは決して苦痛なものであってはなりません。洗浄後は常に包皮を陰茎の先端に戻すようにお子様に思い出させてください。

包皮に影響を与える一般的な問題

包皮炎および亀頭炎

包皮炎は包皮の炎症であり、亀頭炎は亀頭の炎症です。両方が同時に発生した場合、この状態は亀頭包皮炎と呼ばれます。

これらの炎症は、皮膚の発赤、腫れ、かゆみ、そして時には排尿時の灼熱感を特徴とします。包皮炎や亀頭炎は、細菌感染、真菌、または香料入り石鹸の使用後の炎症などによって引き起こされることがあります。

何をするか

• 炎症が現れたらすぐに、薬剤師の推奨に従って抗生物質軟膏 (例: Polysporin®) を塗布してください。多くの場合、これにより両方の問題が解決されます。
• 抗生物質の軟膏を使用しても炎症が悪化する場合、または4〜5日間治療しても完全に消失しない場合は、医師に相談してください。適切な治療法（抗生物質や抗真菌クリームなど）を処方してもらえます。
• お子様の尿の流れが非常に弱い場合や、排尿時に非常に痛みがある場合にも、医師の診察を受ける必要があります。

包茎

包茎は、包皮の開口部が狭いままで、包皮が亀頭の上にまったく収まらない場合に発生します。男の子の中には、包皮が非常に固く、簡単に引っ込められない状態で生まれてくる人もいます。

包茎は、感染症や包皮を無理に引っ張ることによる裂傷によって引き起こされることもあります。この問題は、陰茎の先端の発赤として現れます。

何をするか

• 包皮を柔らかくするためにコルチゾンクリームの処方について医師に相談してください。
• 治療が効果がない場合の最後の手段として、割礼が検討されることがあります。

嵌頓包茎

この問題は、包皮が亀頭の後ろに閉じ込められ、包皮を覆うために上に戻ることができなくなったときに発生します。何もしなければ、包皮や陰茎の先端がわずかに腫れて痛みを感じることがあります。

何をするか

• 亀頭と包皮を指で押して、包皮を元の位置に戻します。
• これでも効果がない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。そうしないと、状況を修正することがさらに困難になります。

留意すべき事項

• 包皮の剥離は通常 3 歳から 6 歳の間に起こりますが、思春期まで起こらない場合もあります。
• 無理に引っ張らずに、お子様の包皮をそっと引っ込めて、亀頭が包皮から離れているかどうかを確認してください。
• お子様のペニスを洗うのに必要なのはきれいな水だけです。