赤ちゃんが生まれてすぐから数か月間、医師、看護師、助産師は赤ちゃんの健康状態を確認するために一連の検査を行います。
アプガースコア
赤ちゃんのアプガースコアは生後数分以内に評価されます。色、心拍数、反射神経、筋緊張、呼吸という 5 つの健康マーカーを評価します。
アプガースコアは、赤ちゃんが子宮外の生活にどのように適応しているかを知ることができます。ただし、お子様の将来の身体的または神経学的発達を予測するものではありません。
新生児身体検査
出生直後、医師は必要に応じてバルブ注射器または吸引チューブを使用して新生児の口と鼻から粘液を取り除きます。
また、新生児の全体的な健康状態を評価し、出生時に発生した可能性のある先天異常や怪我 ( 鉗子による怪我など) がないかどうかもチェックします。
最初の数時間は、赤ちゃんの体温、体重、身長と頭囲も測定します。
24時間以内に、赤ちゃんの状態が安定したら、お子様は完全な身体検査を受けます。餌を食べることができるかどうかを確認するために、反射神経、特に吸啜反射がチェックされます。
新生児血液スポット検査
最も新しい家族の一員と一緒に帰宅する前(出生後 24 ~ 48 時間以内)に、医療スタッフは血液スポット スクリーニング検査を実施することに同意を求めます。この検査はケベック州新生児血液スクリーニング プログラムに基づいて提供されており、州内のすべての新生児が無料で利用できます。
検査に同意した場合は、赤ちゃんのかかとを刺されて数滴の血液が採取されます。血液サンプルはカードに収集され、スクリーニングプログラム研究室に送られ、そこで州全体からのすべてのサンプルが分析されます。
血液スクリーニング プログラムは
尿スクリーニング プログラムと同じ病気を検査するわけではないので、両方の種類の検査を受けることが重要であることに注意してください。
ブラッドスポットスクリーニングは、子供の命に重大な影響を与える可能性のある、まれではあるが重篤な病気を検出するために行われます。
多くの場合、これらの病気は出生時には明らかではありません。発見が早ければ早いほど、治療をより早く開始でき、理想的には最初の兆候や症状が現れる前に治療を開始できます。
血液スクリーニング プログラムでは、次の 4 つの異なる種類の病気を検査します。
- ホルモン機能に影響を及ぼす疾患(例、先天性甲状腺機能低下症)
- 循環系に影響を与える疾患(鎌状赤血球貧血など)
- 代謝に影響を及ぼす疾患(例、フェニルケトン尿症、チロシン血症、脂肪酸酸化障害)
- 嚢胞性線維症
結果が陽性であるか、正常範囲の上限(つまり境界線)にある場合にのみ結果が通知されます。境界線にある結果は、結果が不明確であることを意味します。これにはさまざまな理由が考えられます (サンプルが小さすぎる、または汚染されているなど)。この場合、プログラム スタッフがお客様に連絡し、2 番目のサンプルをリクエストし、続行方法の詳細を提供します。
ビリルビン検査
さまざまなスクリーニング検査についてよく理解できない場合は、遠慮せずに質問してください。
病院は通常、出生直後に黄疸の検査を行い、まれではあるものの永続的な結果を防ぐために必要に応じて迅速に介入できるようにします。
場合によっては、両親が子どもの誕生後すぐに帰宅することもあります。このような状況において、カナダ小児科協会は、生後 3 ~ 5 日以内にビリルビン検査を実施することを推奨しています。このスクリーニングは CLSC で行うことも、場合によっては周産期看護師によって自宅で行うこともできます。病院や助産所を離れる前に、医療チームがアドバイスをくれます。
目の検査
病院での赤ちゃんの最初の健康診断では、目に病気の兆候がないか検査されます。お子様が予防接種を受けるときに、かかりつけの医師または看護師によってフォローアップ検査が行われる場合があります。
ケベック州眼科協会によると、未熟児や家族歴に視覚障害のある乳児は、検眼医または眼科医によるより詳細な眼科検査を受ける必要があります。
同協会はまた、すべての子供が視力の問題や目の病気を検査するために、初年度の視力検査の重要性を強調しています。お子様は、結膜、角膜、虹彩、瞳孔だけでなく、皮膚や目の外側の構造も検査されます。光に対するお子様の反応を評価するために、赤色反射テストも行われます。
聴力検査
ケベック州新生児聴覚スクリーニング プログラムのおかげで、病院で聴覚検査を実施できるようになりました。あなたが同意した場合、この検査は出産後帰宅する前の数時間に行われます。
病院で聴覚検査を受けられない場合は、生後 1 か月になる前に他の場所で検査を受けることができます。結果によっては、聴覚専門医に紹介される場合があります。赤ちゃんの聴覚に問題があると感じた場合は、医師に相談してください。
尿検査
病院または助産センターを退院した後、生後 21 日目の赤ちゃんの尿サンプルを採取するために必要なものがすべて揃った検査キットを受け取ります。あなたの医療チームが、何をすべきかについてすべての詳細を提供します。
ケベック州新生児尿検査プログラムは必須ではありませんが、無料です。これにより、代謝に影響を与える特定の遺伝性疾患の早期発見と治療が可能になります。このプログラムは、アミノ酸や有機酸の代謝に影響を与える病気を含む、多くの病気を検査します。
尿スクリーニングの詳細については、 遺伝性疾患を検査するための 21 日目の尿サンプリングに関するファクトシートをご覧ください (フランス語のみ)。
その他の試験や試験
赤ちゃんの健康状態や危険因子によっては、他の検査や検査が必要になる場合があります。たとえば、出生時の赤ちゃんの体重が 2.5 kg 未満の場合は、鉄欠乏性貧血の血液検査が行われることがあります。
さらに、家族が遺伝性疾患の保因者である場合、または母親が妊娠中に伝染病に感染した場合、赤ちゃんはさらなる検査を受ける必要があるかもしれません。追加の検査について質問や懸念がある場合は、いつでも医療チームにご連絡ください。
留意すべき事項
- 医療チームは、赤ちゃんが生まれるとすぐに一連の検査を実施して、赤ちゃんの全体的な健康状態を評価します。
- これらの検査により、健康上の問題を早期に発見し、お子様が迅速な治療を受けることができるようになります。最初に同意を求められます。
- 一部の検査は生後数週間または数か月後に行われます。