カテゴリー: 学期第2学期

多くの女性は妊娠すると胸の変化に気づきます。これは妊娠の最初の兆候の 1 つである可能性があり、胸が授乳の準備をしていることを意味します。乳房は妊娠 4 か月から 6 か月の間に母乳を分泌できるようになります。

胸のサイズと感度の増加

妊娠の最初の 12 週間に、胸の外観を変える特定のホルモンが体内で生成されます。 プロゲステロンは、乳汁を生成する乳腺の成長に関与する主なホルモンです。エストロゲンは、母乳を運ぶ乳管の成長を制御します。

これらの変化は、妊娠中の胸のサイズの増加を説明します。最初の数週間で胸が腫れることに気づくかもしれません。妊娠中期から妊娠中期にかけてさらに成長し、重くなります。

ただし、胸の形、サイズ、色は女性によって大きく異なる可能性があることを知っておくことが重要です。女性の 2 つの胸は、互いに異なる場合もあります。

さらに、乳房は母乳を構成する栄養素を運ぶために大量の血液を必要とします。妊娠中は血液量が50％増加します。妊娠 16 週を過ぎると、乳房の表面近くの静脈がより目立つようになります。

乳の生成を担う細胞塊の形成と乳管の発達により、妊娠初期の乳房がより敏感になることがあります。また、ヒリヒリ感、灼熱感、かゆみを感じることもあります。この感受性は妊娠が進むにつれて低下します。

乳首の変化

妊娠第 2 期と第 3 期では、乳輪 (乳首の周囲の領域) が暗くなり、わずかに大きくなります。この変化は授乳を終えると減少します。

また、乳輪の周りに小さな隆起が現れていることに気づくでしょう。これらはモンゴメリー腺またはモンゴメリー結節と呼ばれます。これらの腺は、乳輪を滑らかにする油性物質を生成します。また、その香りは羊水の香りを模倣しており、赤ちゃんを乳房に引き寄せるのに役立つ可能性があります。多くの母親は、乳首がより突き出し始めていることに気づきます。

一部の専門家は、これらの変更はすべて、新生児が乳首を見つけて吸い付きやすくすることを目的としていると信じています。

放電

妊娠 4 か月以降、乳首から黄色がかった液体が流れることに気づくことがあります。一部の女性では、これが妊娠後期に起こります。通常、乳房が刺激されると分泌物の頻度が高くなります。

この液体は初乳と呼ばれ、抗体が豊富に含まれています。初乳は、母乳で育てられた赤ちゃんが誕生時と生後数日間に受け取る最初のミルクです。初乳には、赤ちゃんを感染症から守るのに役立つ重要な特性があります。

妊娠中におりものを経験しない女性もいます。これは心配する必要はなく、母乳育児がより困難になるという意味ではありません。

快適に過ごすためのヒント

妊娠中期に入ると、胸のサイズと重量が成長するため、より大きくてサポート力の高いブラが必要になる場合があります。ブラジャーのカップサイズが 1 ～ 2 大きくなるのは正常です。追加のサポートが必要な場合は、夜にブラジャーを着用することもできます。

十分な大きさで、ストラップが幅広で、アンダーワイヤーがなく、乳首の近くに縫い目がないブラジャーを選択してください。スポーツブラや授乳ブラも良い選択肢です。

胸の皮膚が敏感またはかゆみがある場合:

• 皮膚を乾燥させる可能性がある熱いお風呂やシャワーは避けてください
• 入浴後はタオルで余分な水分を拭き取ります

初乳の分泌がある場合は、液体の吸収を助けるためにブラジャーの中に母乳パッド (授乳パッド) を入れてみてください。プラスチックライナーのない綿または紙のパッドを選択し、頻繁に交換してください。

留意すべき事項

• 妊娠中は乳房のサイズが大きくなり、より敏感になります。
• 乳首の見た目も変化することがあります。
• これらの変化は、赤ちゃんの誕生後に母乳育児に向けて体を準備するのに役立ちます。

初めての妊娠は順調でしたか、それとも大変でしたか？二人目の妊娠ではまた違うのでしょうか？

複雑な気持ち

すべての妊娠はユニークです。 1人目の妊娠が困難だった場合、2人目の妊娠には不安を感じるかもしれません。ただし、2回目の妊娠が最初の妊娠と同じになるとは限りません。

二人目の妊娠中に複雑な気持ちになるのは正常なことです。女性は一般的に、何が起こるかを知っているため、より自信を持っています。しかし、初めて経験したのと同じ困難な経験を経験することに不安を感じることもあります。

たとえば、最初の妊娠中に経験した特定の症状、心配な超音波スキャン、出産の痛み、または困難な帰省のことを考えると不安になるかもしれません。

二人目妊娠はもっと疲れるのでしょうか？

一般に、女性は二人目の妊娠中に疲労をより多く感じます。それは当然のことです。あなたにはすでに子供がおり、彼らの世話をする必要があります。パートナーや他の人に遠慮せずに助けを求めてください。彼らはあなたの皿から特定のタスクを取り除くことができます。

赤ちゃんのせいで疲れがひどくなったと子どもに伝えないようにしましょう。そうすることで、子どもがそれをネガティブなことと結び付けないようにすることができます。 「お腹に赤ちゃんがいるのでママは疲れている」と言うよりも、「ママは疲れている」と言うほうが良いでしょう。お子様がこの時期が難しいと感じる場合は、特定の日課を調整してみてください。たとえば、寝室ではなく、すでに横になっているソファで本を読み聞かせてください。

「2人目の子どもを1人目の子どもと同じように愛することができるだろうか？」

親にとって、2 人目の子どもを 1 人目の子どもと同じように愛することができるかどうか、同じ量の注意を払うことができるかどうかを疑問に思うのはよくあることです (そして普通のことです!)。確かに、おそらく時間とエネルギーは少なくなるでしょう。でも、心配しないでください。あなたも同じくらいの愛情を注ぐことができます。

さらに、2番目の子供にとって、ロールモデルとして年上の兄弟がいることは有益です。赤ちゃん同士の交流や、赤ちゃんが長男から受ける注意は、刺激的でやりがいのあるものとなるでしょう。

上の子が赤ちゃんを迎える準備をする

多くの親は、流産のリスクが低くなる妊娠第 1 学期の終わりまで待って、長男に弟や妹が生まれることを説明します。妊娠していることを他の人に知らせる場合は、子供に誤って知られないよう注意してください。幼い子供にとって、赤ちゃんの誕生は抽象的な概念であることを覚えておいてください。お腹が大きくなるのを見ると、より具体的になります。

上のお子さんに準備をさせるためのアイデアをいくつかご紹介します。

• 彼らが生まれたときのことを話してください。妊娠中の写真を見せたり、赤ちゃんの写真を持ち出したりしましょう。赤ちゃんが生まれても、あなたは同じように彼らを愛するだろうということを子供に安心させることも重要です。
• お子様を準備に参加させてください。そうすることで、彼らは重要で役に立つと感じるでしょう。たとえば、赤ちゃんのためにパジャマやぬいぐるみを選ばせます。赤ちゃんの部屋に飾る絵を描くこともできます。
• 可能であれば、お子様を連れて、友人や家族の生まれたばかりの赤ちゃんに会ってください。これにより、彼らは自分の弟がどのように見えるかを知ることができます。 「すぐに彼女と遊ぶことはできませんが、彼女に触れたり、腕に抱いたりすることはできます。」と言うことができます。

上のお子さんを超音波検査に連れて行く

子供を連れて超音波検査を受けたい場合は、まず病院に子供の同伴が許可されているかどうか尋ねてください。ただし、 3 歳未満のお子様は画面に表示される内容を完全には理解できないことに注意してください。あなたのパートナーも、あなたの小さな子供から目を離さなければならないため、その瞬間を最大限に経験するのが難しいかもしれません。

年長のお子様は超音波検査を楽しむかもしれませんが、それはお子様の忍耐力と成熟度によって異なります。悪い知らせがあった場合は、子供と一緒に部屋で対処しなければならないことも忘れないでください。

留意すべき事項

• 2 人目の妊娠中、親は今後何が起こるかをよりよく理解しており、安心することができます。
• あなたが疲れていても、上の子に「赤ちゃんのせい」なんて言わないでください。
• 上の子に赤ちゃんの誕生に向けて準備をさせ、あなたが彼らを愛していることを安心させてあげることが重要です。

赤ちゃんの誕生は、ほとんどのカップルの人生を変える重要な出来事です。すぐに適応する人もいれば、もっと時間がかかる人もいます。そうは言っても、ほとんどの人はこの時期に経験する感情の激しさに驚きます。

妊娠が夫婦関係に与える影響

妊娠は必然的にカップルの日常を変えます。現在、検討すべき第三者がいます。感情的な瞬間や緊張感が生まれるのは当然のことです。

たとえば、親はそれぞれ、自分の新しい役割を受け入れる必要があります。そうすることで、相手の今まで知らなかった側面が明らかになるかもしれません。赤ちゃんの誕生は、それぞれのパートナーが相手に対して抱いている愛を振り返り、彼らの関係スタイルについて洞察を得る機会です。それは愛情に満ちた友情でしょうか、パートナーシップでしょうか、ロマンチックな愛でしょうか、情熱的な愛でしょうか、それとも依存関係でしょうか?

親になる準備をする際には、夫婦としての関係を振り返ることも必要かもしれません。妊娠は、各パートナーにとって次のような質問を自問する素晴らしい時期です。

• 妊娠が始まってから、あなたの関係に変化はありましたか?
• 献身、親密さ、情熱の点で、パートナーに何を期待しますか?

この演習は、カップルが自分たちの関係における長所と課題を建設的な方法で特定するのに役立ちます。また、相互の満足度を高め、将来的にトラブルが発生するリスクを軽減するリソースを探すよう促すこともできます。この種の探求は、誠実で正直なコミュニケーションへの道を切り開きます。子育ては、個人として、そして夫婦として成長するためのまたとない機会となります。

一方で、夫婦間にすでに緊張感があった場合、妊娠によってそれが簡単に消えるわけではありません。パートナーは、衝突が起こるたびに現状のせいにすることを避けなければなりません。より強くなるカップルもいれば、お互いが離れていくと感じるカップルもいるかもしれません。これら 2 つの極端な状態が妊娠期間中交互に起こることもあります。

将来の親が共有する不安

一部のカップルは、一方のパートナーの感情がもう一方の精神状態に影響を与えることに気づきます。また、妊娠や赤ちゃんに関するある種の不安を共有することもあります。

たとえば、赤ちゃんの健康状態は、母親にとっても父親にとっても心配の種になることがあります。妊娠を期待している親は、将来親になる自分の新たなアイデンティティや、自分の子育て能力に疑問を抱くかもしれません。こうした懸念はまったく自然なことです。

ほとんどの母親は出産について心配していますが、父親も出産について心配することがあります。たとえば、パートナーが苦しんでいるのを見てどう対処すればよいのか、彼女をサポートできるだろうかと考えるかもしれません。

最後に、これから親になる人は、赤ちゃんの誕生が自分たちのキャリアや自由感にどのような影響を与えるかを心配しているかもしれません。

妊娠を経験するさまざまな方法

ただし、これらの共通の懸念は、必ずしも同時に発生するとは限りません。妊娠中の感じ方に正解も不正解もありません。そのため、妊娠中の感じ方が異なるのはごく普通のことです。

たとえば、父親は赤ちゃんが生まれつつあることに気づくまでに時間がかかることがあります。胎児を産むのは自分たちではないため、胎児との絆を築くのが難しいかもしれません。

パートナーも妊娠にもっと関わりたいと思っていても、その方法がわからない場合もあります。

コミュニケーションが鍵です

妊娠中に良好な関係を維持するには、オープンで正直なコミュニケーションが不可欠です。妊娠に伴うさまざまな変化に二人で適応していくために、ゆっくりと優しいアプローチを取るようにしてください。

お互いの気持ち、妊娠に対する期待、子育てに対する自分の価値観について話すことを恐れるべきではありません。赤ちゃんや子育てについての不安を打ち明けてください。

最後に、次のような特定のトピックに対処する必要がある場合があります。

• 出産時に父親またはパートナーが果たす役割
• 赤ちゃんが生まれたら、夫婦でお互いの時間を作るための戦略
• 新米親として家事や育児を分担する
• コミットメントと親密さに関する期待

妊娠や赤ちゃんに関する心配事があれば、遠慮せずに医師や助産師に相談してください。恥ずかしがらずに、人間関係における困難や緊張について話したり、必要に応じてカップルカウンセリングを受けることを検討してください。

留意すべき事項

• 妊娠は夫婦の生活を変える可能性があります。
• 親は妊娠中のさまざまな時期にさまざまな感情を経験することがあります。
• コミュニケーションは強い関係を維持するための鍵です。

赤ちゃんの成長は第 2 学期に加速します。彼らの動きをより鋭く感じることができます。彼らの感覚は発達し始めています。お腹も大きくなってきていますね。妊娠中期の終わりまでに、赤ちゃんの頭頂部から臀部までの長さは約25cm、体重は約1kgになります。以下に、開発の主な段階を週ごとに示します。

初期段階と後期段階についてさらに詳しく知りたい場合は、妊娠第 1 期と第 3期の胎児の発育に関するファクトシートをお読みください。

このファクトシートは赤ちゃんの発達に焦点を当てています。母親が妊娠第 2 期をどのように経験するかについて詳しくは、 「第 2 学期: 身体の変化と一般的な不快感」というタイトルのファクトシートをご覧ください。

15週目：赤ちゃんが動き始めます

赤ちゃんは受胎後 13 週間で成長が加速し始めます。頭頂部から臀部までの長さは約9.5cm、重さは約80gです。

血管網はより複雑になっています。発達中の小さな体をサポートするために、心臓は着実に働き、1 日あたり約 24 L の血液を送り出します。彼らの心拍数は毎分 140 ～ 150 拍です。

赤ちゃんは子宮内でますます動きやすくなります。たとえば、約3.5センチの頭を回転させることができるようになりました。子宮内にはまだ大きなスペースがあり、その動きは非常に微妙であるため、まだ感じられないのが普通です。心配しないでください、キックとパンチは来るでしょう！

赤ちゃんの味蕾は機能するようになったので、好きな食べ物を赤ちゃんに紹介できるようになります。食事に含まれる風味は羊水を通じてそれらに伝わります。

16週目: 赤ちゃんはより強く、より機敏になりました

赤ちゃんはより強くなり、蹴りがより顕著になります。

彼らの動きもより良く調整されています。へその緒に触れると、最初の反応は遠ざかることです。しかしすぐに、まるでおもちゃであるかのように、コードをつかんだり、引っ張ったり、押したりするようになります。彼らの小さな手はより機敏になるでしょう。

赤ちゃんのまぶたの下で目が動き始めています。赤ちゃんは羊水を大量に飲むため（1日あたり400ml）、しゃっくりが頻繁に起こります。これはまったく正常なことです。さらに、彼らの消化器系は胎便と呼ばれる黒っぽい物質を生成し始めており、腸内に蓄積します。

今週末の赤ちゃんの身長は頭頂部から臀部まで約11.5cm、体重は約110gになります。

17週目：赤ちゃんに毛が生えてきました

赤ちゃんの体の内部では、脂肪が形成され始めています。これは非常に重要です。新生児はまだ震える反射を持っていないため、脂肪（褐色脂肪として知られています）は、出生後の赤ちゃんの体温を保つのに役立ちます。この蓄えは、人生の最初の瞬間にエネルギーを与えることにもなります。赤ちゃんは抗体を作り始めています。

17週目までに、すべての器官とシステムが形成されます。ただし、開発にはまだいくつかの段階があります。彼らの骨格はまだ成長中です。今のところ、柔らかい軟骨がほとんどです。赤ちゃんの身長は頭頂部からお尻まで約13cm、体重は約150gです。

細かい産毛が徐々に出てきています。

第 18 週: 赤ちゃんは男の子ですか、それとも女の子ですか?

この段階では、赤ちゃんの比率が変化します。頭が体の他の部分よりも小さくなります。

四肢まで血流が届くので、より活発に動けるようになります。 子宮内で、寝返りをしたり、手足を小刻みに動かしたり、つま先や顔を触ったりします。非常に軽い動きを感じるかもしれません。それはバタバタや小さな波のように感じられます。

さらに、電線の周りのプラスチックの鞘のように、脂肪の保護層（ミエリン）が神経線維を覆っています。ミエリンは、神経インパルス、つまり赤ちゃんの中枢神経系（脳と脊髄）と末梢神経系の間で交換される情報を伝達するものです。

間もなく、彼らの中枢神経系細胞、つまり脳細胞がミエリンに包まれることになります。それが実現すると、接続が確立され、ニューラル ネットワークが統合されるようになります。

赤ちゃんの網膜は光に敏感です。お腹に強い光を当てると目をそらして目を覆います。

超音波検査は18～20週目に行われます。この検査の主な目的は、赤ちゃんの臓器（心臓、腎臓、中枢神経系など）が適切に発達していることを確認することです。性別も特定できます。男の子を産んでいる場合、彼のペニスが見えるようになりました。女の子の場合、外陰部と子宮が見えます。

18週目の終わり（または妊娠から16週目）までに、赤ちゃんの頭頂部から臀部までの長さは約14cm、体重は約200gになります。

第19週：赤ちゃんは五感すべてを発達させています

今週、赤ちゃんは重要な変化を経験します。五感を司る脳の領域が形成されつつあります。それは、彼らが感覚情報を処理し始めていることを意味します。まったく新しい世界が彼らの前に開かれています！

ニューロンの生産が低下しています。間もなく、神経接続が作成され、統合されるでしょう。こうして学習が始まります。

今週、彼らの皮膚には胎脂として知られる白いワックス状のコーティングが発達しています。赤ちゃんのデリケートな肌を摩擦や刺激から守ります。

順調に成長していますが、子宮にはまだ手足を動かすのに十分なスペースがあります。頭頂部から臀部までの長さは約15cm、重さは約260gです。

20週目：赤ちゃんの動きが目立つようになりました

子宮の中で、赤ちゃんは体の各部分を動かすことを学習しています。彼らの筋肉はより大きくて強くなり、動きはより活発になります。この段階で、ほとんどのお母さんは赤ちゃんを感じ始めます。活動期と活動期の間に、赤ちゃんは 1 日 18 ～ 20 時間眠っています。

彼らの皮膚はまだかなり透明ですが、厚くなり始めています。大脳皮質の最初のひだは発達中です。

20週目の終わり（または受胎後18週目）までに、赤ちゃんの頭頂部から臀部までの長さは約16cm、体重は約320gになります。

21週目：赤ちゃんは手と足を使って遊んでいます

赤ちゃんの体は完全に形成されています。現在、頭頂部から臀部までの長さは約18センチ、重さは約390グラムとなっている。来月には体重がかなり増えるだろう。

彼らは触覚にますます慣れてきています。足でキャッチボールをしたり、親指をしゃぶったりすることもあります。彼らはへその緒で遊ぶのも好きです。

彼らの肺は成熟し続けています。赤ちゃんは胸の筋肉を広げることを学んでおり、出生後の呼吸を助けます。

眼球は形成されていますが、虹彩には色（色素）がありません。彼らの唇はふっくらしてきており、毛も増えています。

第 22 週: 赤ちゃんは砂糖の味を感じることができる

あなたの赤ちゃんはすでに砂糖の味が大好きです。羊水が甘いほど、飲む量が増えます。しかし、膵臓がインスリンを分泌しているおかげで、血糖値は制御されています。

赤ちゃんが成長しても、脂肪の蓄積は限られたままです。彼らの皮膚にはまだしわがありますが、体重が増えるにつれて伸びます。

妊娠後半、赤ちゃんの脳は急速に発達しています。歯茎では、乳歯とそのすぐ後ろに大人の永久歯という 2 組の歯が形成されています。乳歯は生後数か月で生える準備が整います。

この段階での赤ちゃんの身長は頭頂部から臀部まで約19cm、体重は約460gです。

23週目：赤ちゃんが目を開け始めた

赤ちゃんの体は胎脂で覆われています。羊水中の尿濃度はますます高くなるため、この白いワックス状のコーティングは非常に重要です。出産予定日が近づくと、この保護層は徐々に薄れていきます。薄いコーティングが残っていると、配達が容易になります。

生後6か月の初めまでに、赤ちゃんの筋肉の発達は本格化します。特定の時間帯に特に活動的になることに気づくかもしれません。これは彼らが順調に進んでいる証拠です！彼らの動きを追跡してみてください。

赤ちゃんも目が開き始めていますね！彼らのまぶたは徐々に剥がれていきます。数週間以内に、彼らは辺りを見回すことになるだろう。彼らは光と闇を認識し始めています。

男の子の場合、精巣はお腹から将来の陰嚢までゆっくりと降りてきます。女の子がいる場合、彼女の生殖器系は完全に形成されています。彼女の卵巣には、彼女がこれから産むすべての卵子が含まれています。

赤ちゃんの身長は頭頂部から臀部まで約20cm、体重は約540gです。

24週目：赤ちゃんに本当の毛が生えてきました

赤ちゃんの免疫システムは白血球を生成し、体が病気や感染症と闘えるようにします。

彼らの皮膚は厚くなり、色素は薄くなっていますが、まだかなり透明です。血管（毛細血管）がはっきりと見えます。

赤ちゃんの細い産毛が本物の毛に置き換わり始めています。彼らの爪はよりはっきりしています。

この時期の体重増加は非常に重要です。赤ちゃんの体重は630gを超え、頭頂部から臀部まで約21cmです。彼らは子宮内でより多くのスペースを占めています。

受胎後 22 週目の今日生まれた場合、赤ちゃんは生き残ることができますが、高度な専門的なケアが必要になります。この段階では、呼吸器系と消化器系が完全に発達していないため、非常に未熟であると考えられます。

第 25 週: 赤ちゃんはあなたがそこにいることを知っています!

赤ちゃんは、あなたの声や他の家族の声、日光、特定の活動、夜の静けさなど、特定の要素や状況を認識し始めています。驚くとお腹の中で震えたり、お腹を触られると反応したりすることがあります。要するに、彼らはあなたの存在を認識しているのです。

また、体が発する音にも反応します。彼らはあなたの心臓の鼓動、肺に入る空気、消化器系のゴロゴロ音を聞くことができます。これらの音はすべて、子どもたちを落ち着かせ、眠りに誘います。出産後にママが赤ちゃんを抱くと、すぐに落ち着くのも不思議ではありません。彼らは子宮の中にいたときに聞いた聞き慣れた音すべてに安心します。

この頃になると、赤ちゃんの胎動を感じることができるようになります。彼らは起きているときはとても活発です。彼らは 30 分ごとに 20 ～ 60 回移動することがあります。

気管支はほぼ完全に形成されていますが、肺はまだ成熟していません。

彼らの目には徐々に色素沈着が生じますが、この色は出生後に変化します。乳歯のエナメル質を保護する象牙が形成され始めます。

赤ちゃんの位置によっては、お腹に耳を押し付けると心拍が聞こえることがあります。お子様の頭頂部から臀部までの長さは約 22.5 cm、体重は約 720 g です。

26週目：赤ちゃんの顔の特徴がはっきりしてきました

今週、赤ちゃんの肺は発達していきます。これは未熟児にとって特に重要な段階です。肺は、より容易に拡張できるようにする物質を分泌し始めています。この物質は赤ちゃんを感染症から守り、子宮の外で赤ちゃんが生き残る可能性を高めます。

彼らの顔の特徴は形になってきています。まつげが形成され、鼻がくっきりし、髪の生え際が時々見え、首がより際立ちます。今から生まれるまで、赤ちゃんの顔はほとんど変わりません！彼らはより頻繁に目を開けるようになりました。

彼らの神経はほぼ完全に発達しており、脳にはより多くの畳み込み（大脳皮質のひだ）が存在します。これらの畳み込みもさらに深くなります。シナプスの発達は、32 週目まで加速します。シナプスは、情報の交換を可能にする脳細胞間の接続です。赤ちゃんのすべてのシステムの中で、神経系の発達が最も遅いです。妊娠の終わりまで成熟し続けます。

妊娠中期に入ってから、赤ちゃんの大きさは2倍になりました。頭頂部から臀部まで約23cmです。重量もかなり重くなり、約820gになります。体重は出生時の3分の1です。すでに、赤ちゃんが子宮内で動けるスペースは限られています。

第27週：赤ちゃんは夢を見ているかも！

今週、あなたの赤ちゃんは、生まれてから自分のニーズを伝えるのに役立つ重要な反射、つまり泣くことを獲得しました。彼らの生存はそれにかかっています!

彼らの概日リズムはより規則的ですが、それはそれがあなたのものと完全に一致していることを意味するわけではありません。彼らは夢を見ているのでしょうか？一部の専門家は、発達のこの段階で、赤ちゃんはすでに夢を見ていると述べています。高速で低振幅の脳波、つまりベータ波またはレム波が検出されています。これらは、通常夢を見るときのレム睡眠に関連しています。

赤ちゃんの小さな手は活発に動きます。彼らは器用さに取り組んでいます！時々、彼らは親指をしゃぶります。それは彼らを落ち着かせ、顎と頬の筋肉を強化することを可能にします。

血管は現在、まだ成熟していない肺に血液を供給しています。彼らの骨も強くなります。今週生まれたとしても、赤ちゃんの生存を確保するためには依然として広範な医療が必要となるでしょう。彼らは非常に時期尚早だろう。

頭頂部から臀部までの長さは約24cm、重さは約920gです。

第28週：赤ちゃんは好奇心を持ち始めています

赤ちゃんは丸くなってきて、とてもかわいいですね！彼らの肌はより滑らかで、小さな血管がたくさんあるためわずかに赤くなっています。彼らは皮膚の下に脂肪の層をしっかりと築いています。今週、それは彼らの総体重の約3％を占めます。

徐々に、胎盤は栄養源としての重要性が薄れてきています。子宮内では羊水のレベルが減少しています。赤ちゃんが占有するスペースはさらに大きくなっています。嚥下反射や吸啜反射も改善しています。

彼らは好奇心旺盛で、光を感じたり、音を聞いたりすると、その方向に頭を向けます。

肝臓と脾臓は、大量の血球を生成するために一生懸命働いています。

赤ちゃんの体重は増え続けています。頭頂部から臀部までの長さは約25cm、体重は約1kgです。

• 胎児の発育: 第 3 学期
• 胎児と胚の発育: 第 1 学期

発熱は、通常の体温を超える、または 38°C を超える温度として定義されます。妊娠中の発熱は通常、感染症（例、 尿路感染症、 リステリア症、 第五疾患、 麻疹、風邪、インフルエンザ）の兆候です。

発熱は胎児にとって危険ですか?

妊娠中は、たとえ微熱であっても注意深く監視する必要があります。微熱が 24 時間以上続いたり、38.5°C 以上の発熱がある場合は、感染症を示している可能性があるため、妊娠に有害となる可能性があります。感染症は早産の一般的な原因です。

熱がある場合は医師に相談したほうがよいでしょうか?

次の場合には医師に相談するのが最善です。

• たとえ軽度であっても発熱があり、風邪を疑うような症状はありません。
• あなたの発熱は風邪に関連しており、24 時間以上続きます (口腔温度 38°C ～ 38.4°C)。
• 口腔内温度（2回測定）が38.5℃以上である。
• ひどい悪寒が続いています。
• 脱水症状の兆候が見られます（例、激しい喉の渇き、尿の色が濃くなる、尿量の減少）。
• 発熱があり、膣分泌物が増加したり、悪臭がしたりすることに気づきました。
• 発熱があり、慢性疾患（糖尿病、喘息など）がある。
• 発熱があり、赤ちゃんの胎動が減っていることに気づきました。

疑問がある場合は、Info-Santé (811) に電話するか、かかりつけの医療提供者に連絡してください。薬剤師に相談することもできます。妊娠 16 ～ 20 週を超えている場合は、出産予定の病院の産科に電話することもできます。

微熱の治療法は？

発熱が細菌感染によって引き起こされている場合、医師は抗生物質を処方します。ウイルスが原因の場合は、感染が自然に治癒するまで待つ必要がある可能性が高くなります。いずれにせよ、水分補給を続けることが重要です。

熱を下げるためにアセトアミノフェン (例、タイレノール^® 、アタソル^® ) を服用することもできます。とはいえ、妊娠期間中ずっとイブプロフェンを摂取するのは安全ではないため、妊娠経過を担当する医療専門家と最初に相談することなく、イブプロフェン (例: Advil ® 、Motrin ® ) の摂取を避ける必要が^あります。実際、最初の数週間にイブプロフェンを服用すると流産のリスクが高まる可能性があり、妊娠後期にイブプロフェンを服用すると赤ちゃんの腎臓や心臓に損傷を与える可能性があります。

妊娠中の発熱を防ぐことはできるのでしょうか？

発熱を防ぐ最善の方法は感染症を避けることです。効果的な予防策には次のようなものがあります。

• 頻繁に手を洗いましょう。
• 可能な限り病気の人との濃厚接触を避けてください。
• インフルエンザの予防接種を受けましょう。

留意すべき事項

• 妊娠中の発熱は感染症の兆候であることがよくあります。
• 通常、発熱の原因とその治療法を決定するには医師に相談することをお勧めします。
• アセトアミノフェンは妊娠中の熱を下げるために使用できます。

妊娠第 1 学期 (0 週目から 14 週目)

妊娠初期に起こる多くの生理学的変化は、睡眠に影響を与える可能性があります。

• 妊娠が始まると、あなたの体にはホルモンの変化が起こります。 プロゲステロンのレベルが高いと日中に疲れやすくなりますが、夜も眠れなくなる可能性があり、 エストロゲンの増加により睡眠サイクルが不安定になる可能性があります。
• 過敏な乳房やその他の妊娠中の痛みにより、快適な睡眠姿勢を見つけるのが難しくなることがあります。不快感を軽減するには、横向きで寝るようにしてください。
• 妊娠中は、赤ちゃんの成長により膀胱への圧力が高まるため、排尿の回数が増えます。尿意で一晩に数回目が覚めることもあります。
• つわりがひどい場合は、朝早く起きてしまうことがあります。嘔吐すると栄養摂取量も減少する可能性があります。いつもの朝のコーヒーの量を減らした場合、カフェイン不足により疲労感が増す可能性があります。
• 妊娠に関連した不安やストレスは不眠症を引き起こす可能性があります。妊婦の不安を引き起こす可能性のある主な問題について詳しく知りたい場合は、妊娠中の一般的な恐怖や不安に関するファクトシートをご覧ください。

学期第 2 学期 (第 15 週から第 28 週)

一般に、睡眠障害は妊娠第 2 期にはあまり発生しません。 ホルモンレベルが安定すると、疲労感や吐き気が軽減されます。

さらに、 子宮と赤ちゃんがお腹の中に上がると、膀胱の圧力が軽減され、頻尿の必要性が減ります。

ただし、身体的な不快感によっては睡眠が妨げられる場合があります。

• 成長する子宮が胃や腸を圧迫し始めます。これにより胸やけが起こる可能性があります。
• レム睡眠期間がより頻繁になるため、より多くの夢や悪夢を見る可能性があります。頻繁に目覚めるほど、夢を覚えやすくなるため、これらのうちのいくつかは非常に鮮明に見えるかもしれません。

妊娠後期（出産までの 29 週目）

妊娠後期に睡眠が妨げられる理由はたくさんあります。

• 赤ちゃんが成長し、胃が重くなると、背中の痛み、筋肉痛、全身の不快感が生じることがあります。
• 胸焼けや胃酸逆流も睡眠を妨げる可能性があります。
• 出産に備えて、体は靭帯や関節を緩めるホルモンを放出します。これらの変化により、快適な睡眠姿勢を見つけることが難しくなる可能性がありますまたは骨盤痛を引き起こす。
• 鼻づまりや子宮からの横隔膜への圧力により、妊婦がいびきをかくことがあります。妊娠中に睡眠時無呼吸症候群に悩む女性もいます。ただし、場合によっては、睡眠時無呼吸症候群やいびきが妊娠中の他の問題の兆候である場合もあります。妊娠中に睡眠の問題が発生した場合は、医師または助産師に相談してください。
• 妊娠中の女性も足のけいれんを経験することがあります。これらは、脚の血流の増加が筋肉や神経に影響を与えることによって引き起こされる可能性があります。こむら返りは、鉄分、葉酸（ビタミンB9）、またはカルシウムレベルの低下が原因である場合もあります。柔軟体操やヨガが役立つかもしれません。

もっと睡眠をとり（毎晩8〜10時間）、昼寝をし、バランスの取れた食事をとり、水分を補給し、定期的に運動することで、睡眠の質を向上させることができます。疑問がある場合は、医療提供者に相談してください。

最高の寝姿勢

妊娠中の最適な睡眠姿勢は横向きです。

• 最も快適な側を下にして寝ます。一部の専門家は、血圧が下がり、重要な器官や赤ちゃんへの血流が改善されるため、左側で寝ることを推奨しています。一般に、女性は自然に妊娠に最適な側で寝ます。自分に合ったものを選んでください。
• 膝を曲げて間に枕を置きます。
• 妊娠用枕の使用を検討してください。
• 横向きに寝るときは、お腹の下に枕を置き、お腹の重みを支えます。
• 胸やけによって睡眠が妨げられる場合は、枕を使って上半身を高くしてみてください。

夜間に位置を変えることもできます。ただし、24週目の時点で、体調が優れない場合は仰向けで寝るのは避けた方がよいでしょう。この姿勢では、子宮が特定の血管を圧迫するため、赤ちゃんに運ばれる栄養素と酸素の量が減少する可能性があります。

仰向けで寝ると、背中の痛みや消化器系の不快感（胸焼けや逆流）を引き起こす可能性もあります。ただし、気分が悪いために目が覚めても心配する必要はありません。寝る位置を変えるだけです。

妊娠が進むにつれて、うつ伏せで寝るのが難しくなる女性もいます。ただし、快適であればこの姿勢で寝ても問題はありません。

留意すべき事項

• 妊娠中の生理学的変化は、睡眠パターンに影響を与える可能性があります。
• 妊娠中の最適な睡眠姿勢は横向きです。
• 24週目以降は仰向けで寝るのは避けてください気分が悪い場合。

1999年にケベック州で助産が合法化されて以来、女性は産前・産後のケアや分娩中のサポートを提供する助産師を選ぶことができるようになった。助産師は個別のケアを提供し、平等と協力に基づいた母親との関係を確立します。

助産の実践

助産師は、妊娠、出産、生後 6 週間の間のケアとサービスを提供する医療専門家です。助産師によるケアを受けるには、女性が健康で、妊娠が正常に進行している必要があります。通常、これは妊娠中の母親の 80% に当てはまります。

助産師は、公衆の保護を保証する専門職の一員です。この職業に就くには、4年半の大学プログラムを修了する必要があります。したがって、助産師は女性に安全なケアを提供し、潜在的な合併症を迅速に検出し、緊急事態に適切に対応するために必要な知識を持っています。また、母親や赤ちゃんのケア中に必要な薬や検査を処方することもできます。合併症が発生した場合、助産師は医師に相談するか、母親のケアを医師に引き継ぎます。

助産は、通常の生理学的プロセスとしての妊娠と出産を尊重することに基づいています。したがって、助産師は総合的なアプローチを好み、親の選択を尊重します。

彼らは 2 人または 3 人のチームで働き、母親のニーズにいつでも対応できる助産師を確保します (1 日 24 時間、年中無休)。チームのメンバーの 1 人がクライアントに特別に割り当てられ、ほとんどのケアを提供します。ただし、妊娠第 3 期中に他の助産師と会う予定で、出産の際に助産師の 1 人が待機していれば安心できるようになっています。

助産師は、助産センター、病院、または自宅で分娩中および出産中にサポートを提供できます。彼らのアプローチは、生まれた場所に関係なく同じです。いずれの場合も、助産サービスはケベック州保証制度の対象となります。

助産師を見つけてケアを受ける

助産ケアに興味のある女性は、まず地元の助産センターに申請する必要があります。その後、彼女は助産師との説明会に招待され、ケアの開始前に助産センターで開催されます。最初の予約時に、助産師は女性が助産ケアを受ける資格があるかどうかを評価します。

一般に、母親になる人は助産師による出生前訪問を10 ～ 12 回受けます。予約は最初の数か月間は月に 1 回行われ、妊娠が進むにつれて頻度が高くなります。それぞれの所要時間は約 50 分です。

妊娠中の母親は、パートナーや、子供を含む他の好きな人を連れてくることができます。ほとんどの相談は対話形式で行われ、女性はあらゆる懸念事項を助産師と話し合うことができます。考えられるトピックには、栄養、妊娠中の一般的な病気、利用可能な検査などが含まれます。助産師はまた、特に自由に使える選択肢について話し合うことで、クライアントの出産の準備を手助けします。さらに、助産師チームによる出生前クラスも開催されます。

出生前訪問中に、助産師は妊娠が順調に進んでいることを確認します。彼らは臨床検査を実施し、検査や分析、超音波検査を注文することができます。また、サンプルを採取して病院センターで分析してもらい、結果を送り返すこともできます。

妊娠のモニタリングは助産所で行われます。ただし、助産師は、妊婦が妊娠中に出産場所を選択するのを手伝います。助産師が監督する出産の約 75% は助産センターで行われ、20% は自宅で、5% は病院で行われます。

助産師さんと一緒に出産

陣痛の最初の兆候が現れたら、妊婦は、事前に提供されたオンコールスケジュールに応じて、主任助産師またはチームメンバーに連絡します。その後、助産師は選択された出産場所に向かい、彼女に会いに行きます。助産師は、分娩の最初の段階ではクライアントと二人きりでいます。

助産師は出産がスムーズに進み、赤ちゃんが無事であることを確認する責任がありますが、母親になる人は自分が最も快適だと思う体位を選択します。また、食事をするか、音楽を聴くか、お風呂でリラックスするかを自由に選択できます。

出産直前、いきみの時期になると、別の助産師が到着します。クライアントと会うのはこれが初めてかもしれません。 2 番目の助産師の役割は、分娩の第 2 段階で最初の助産師を支援することです。追加の支援を提供するために助産師も同席する場合があります。

分娩中に合併症が発生した場合、助産師は医師に相談し、必要に応じて医療チームにケアを引き継ぎます。助産師による出産の約 16 ～ 18% が最終的に病院に搬送されます。これらは緊急のケースであることはほとんどありません。ほとんどは予防的に行われます。ケアを移す主な理由は、分娩の長期化と硬膜外麻酔の要求の 2 つです。

助産センター

助産センターは、医療システム内で運営され、病院の代替となる小規模で居心地の良い空間です。親密な関係を維持するために、特定の助産所でケアを受ける女性の数は制限されています。

助産センターは、サービスを提供する女性に家族的な環境を提供することも目的としています。ご家族やお子様連れも大歓迎です。多くの助産所には、子供用のプレイルームのほか、親用のキッチンとリビング ルームが備わっています。

助産センターは、安全な出産に必要なすべての条件を提供します。緊急事態に対応するために必要な設備や医薬品がすべて揃っています。さらに、必要に応じて顧客を救急車で病院に搬送する準備も万全です。医師へのケアの引き継ぎが必要な場合、助産師は母子に付き添い、病院のチームが引き継ぐまで引き続きケアを担当します。

宅配

女性が自宅で出産することを選択した場合、助産師は、情報に基づいた選択をするために必要な情報を署名するための用紙を女性に渡します。この文書では、各出産場所の詳細、メリット、リスクについて説明します。病院への搬送が必要​​な状況や合併症が発生した場合の応急処置、自宅から病院までの搬送基準なども解説する。

妊娠36週前に助産師が家庭訪問を行います。これにより、救急隊員がその住居にアクセスできるかどうか、また病院から妥当な距離内にあるかどうかを判断することができます。

自宅出産に立ち会う場合、助産師は緊急時に対応するために必要なすべての設備と薬を持っています。最寄りの病院との協定により、必要に応じて患者や赤ちゃんを迅速に搬送することもできます。

2015年のオンタリオ州の調査では、助産師の支援による計画的な自宅出産は安全であり、健康な女性にとっては介入が少なくて済む可能性があると結論づけている。

留意すべき事項

• 助産師は、妊娠、出産、産後の期間にケアとサービスを提供する医療専門家です。
• 助産師は、助産センター、自宅、病院での出産に立ち会うことができます。
• 助産師がフォローするためには、母親が健康で、妊娠が正常に進行している必要があり、妊娠の約 80% がこれに当てはまります。